באילו מקרים לא נדרש לשלם על פנייה לחדר מיון?

בחוברת המידע שפירסמה קופת החולים הכללית לגבי שירותי בריאות שחייבים בתשלום וכאלו שאינם חייבים בתשלום, פורסם המידע הבא לגבי ביקורים פטורים מתשלום בחדר מיון. הבאנו אותם כלשונם:

פטור מתשלום בחדרי מיון ניתן כאשר הפונה הוא:

א. לקוח שפונה לחדר מיון עם מכתב רפואי ו/או עם טופס 117 ולא אושפז.

ב. לקוח שאושפז גם אם לא היה בידו מכתב רפואי ו/או טופס 17.

ג. נפגע עבודה שבידו אישור ממעבידו (טופס ב.ל 250) על פגיעה בעבודה.

ד. נפגע עבודה עצמאי שבידו אישור על פגיעה בעבודה (טופס ב.ל 283).

ה. נפגע תאונת דרכים, שימציא אישור מהמשטרה על התאונה.

ו. תלמיד שנפגע בבית הספר או בטיול של בית הספר ("תאונת בית הספר"), ובידו אישור מבית הספר.

ז. לקוח שפנה לחדר המיון במקרים הבאים:

- כל שבר חדש

- פריקה חריפה של כתף או מרפק

- פציעה הדורשת איחוי על ידי תפירה או אמצעי איחוי חלופי

- שאיפת גוף זר לדרכי הנשימה

- חדירת גוף זר לעין

- טיפול במחלות סרטן

- טיפול במחלת המופיליה

- טיפול במחלת סיסטיק פיברוזיס (GF)

- אישה שנתקפה בצירי לידה

- מי שפונה לבית החולים באמבולנס מד"א, מהרחוב או ממקום ציבורי אחר עקב ארוע פתאומי

- תינוקות עד גיל חודשיים הפונים עקב הופעה פתאומית של חום גבוה (מעל 38.5 מעלות)

- חולי דיאליזה

- לקוח שהוא נפגע אלימות במשפחה או תקיפה מינית

- אישה הרה בשבוע 40 ומעלה להריונה, הפונה למיון נשים

ח. בשעות בהן המרפאות סגורות /פתוחות* יינתן פטור מתשלום במקרים הבאים:

- עצירת שתן המחייבת החדרת קטטר

- אירוע אפילפטי

- אירע של AIT אשר לא הצריך אישפוז

- הכשה או נשיכה של בעלי חיים

- חשד להרעלת תרופות או חומר כימי

- דמם מסיבי מהאף או מערכת העיכול

- מצב המוגר קלינית כ- SYNCOPE

- כוויה

- נשים הרות עד שבוע 39 (כולל) הפונות למיון נשים

* בשעות בהן המרפאות פתוחות, יינתן פטור מתשלום על פי שיקול דעת של מנהל המרפאה. במידה ומנהל המרפאה יהיה סבור כי הביקור במיון אינו מתאים למקרים המצויינים בסעיף ח' שלעיל תגבה אגרת מיון בלבד.