איך להצליח לקבל מקופת חולים את המגיע לנו?
בכדי להצליח לקבל את המגיע לנו מקופת חולים חשוב להקפיד על הדברים הבאים:
1. דעו את זכויותיכם - יש לברר האם התרופה או הטיפול אותו אתם מבקשים נמצא בסל הבריאות, האם אתם זכאים לו מבחינת חומרת המחלה ושאר קריטריונים כמו גיל ועוד, כמו כן, יש לברר באיזה בית חולים ניתן הטיפול אותו אתם מבקשים, שכן לא כל הטיפולים ניתנים בכל מקום.
2. הצטיידות במסמכים מתאימים - חשוב להצטייד בכל מסמך המעיד על מחלתכם, דרגת החומרה שלה ונימוקים כתובים של הרופא המטפל לגבי הטיפול המסוים אותו אתם מעוניינים לקבל.
3. קבלת מענה בכתב - חשוב להקפיד לתעד את כל התשובות אותן אתם מקבלים מהקופה ולדרוש לקבלן בכתב.
4. פנייה לוועדת חריגים - בכל קופות החולים קיימת ועדת חריגים אליה ניתן לפנות במקרים בהם רוצים לשנות את החלטת הקופה בנוגע לטיפול המבוקש, אל תהססו לפנות אליה.
5. פנייה לנציבות קבילות הציבור - באם לא קיבלתם מענה מועדת החריגים, פנו לנציבות קבילות הציבור לקבלת עזרה נוספת.
בכדי להצליח לקבל את המגיע לנו מקופת חולים חשוב להקפיד על הדברים הבאים:
1. דעו את זכויותיכם - יש לברר האם התרופה או הטיפול אותו אתם מבקשים נמצא בסל הבריאות, האם אתם זכאים לו מבחינת חומרת המחלה ושאר קריטריונים כמו גיל ועוד, כמו כן, יש לברר באיזה בית חולים ניתן הטיפול אותו אתם מבקשים, שכן לא כל הטיפולים ניתנים בכל מקום.
2. הצטיידות במסמכים מתאימים - חשוב להצטייד בכל מסמך המעיד על מחלתכם, דרגת החומרה שלה ונימוקים כתובים של הרופא המטפל לגבי הטיפול המסוים אותו אתם מעוניינים לקבל.
3. קבלת מענה בכתב - חשוב להקפיד לתעד את כל התשובות אותן אתם מקבלים מהקופה ולדרוש לקבלן בכתב.
4. פנייה לוועדת חריגים - בכל קופות החולים קיימת ועדת חריגים אליה ניתן לפנות במקרים בהם רוצים לשנות את החלטת הקופה בנוגע לטיפול המבוקש, אל תהססו לפנות אליה.
5. פנייה לנציבות קבילות הציבור - באם לא קיבלתם מענה מועדת החריגים, פנו לנציבות קבילות הציבור לקבלת עזרה נוספת.
