הקדישו לצחצוח לפחות 3 דקות - לא לצחצח חזק מדי, מחשש לנסיגת החניכיים ולשחיקת האמייל. להתחיל לצחצח קודם ובקפדנות את השיניים הטוחנות האחוריות ואת הקדמיות התחתונות (בלוטות הרוק מרוכזות מאחור ושם מצטברת אבנית רבה יותר). חשוב להקפיד לצחצח מעט הצידה ואז לכיוון פנים הפה. בנוסף יש לצחצח גם את צידן הפנימי של השיניים.
חשוב לא פחות לעבור עם המברשת על הלשון ולנקותה מחיידקים - הדבר יגדיל באופן משמעותי את הגיינת הפה ומניעת עששת.

אייל מציע את צחצוח אחר: יש לעבור על חזית השן בשלושת השיטות: צחצוח אופקי רגיל, צחצוח מטה-מעלה (כדי להגיע למרווחים שבין השן)ובתנועות מעגליות (כדי לכסות את כל מצבי הביניים) את פני השטח של השן מומלץ לצחצח בזוית של 45 מעלות לניקוי מיטבי.


הנה סרטון הדרכה לצחצוח שיניים:

http://youtu.be/C78zqnCsm_g

גם אם המרפאה אינה מרפאת הסדר של חברות הביטוח השונות, הרופא יוכל למלא לכם את טופס הבקשה ואת טופס התביעה, ולעזור לכם לתבוע את הפוליסה האישית שלכם.

את מלוא הכסף שהייתם זכאים לקבל מחברת הביטוח תוכלו לקבל כהחזר עבור הטיפול אצל כל רופא, כחלק מחוק הגנת זכויות החולה וכחלק מחוק חברות הביטוח.

לחברת הביטוח אסור לחייב מבוטח לגשת אך ורק לרופא הסכם, ואין היא יכולה למנוע ממנו קבלת מלוא הכספים שלהם הוא זכאי עפ"י הפוליסה.

כדאי לקרוא את הכתבה בנושא

כדי לשמור על השיניים, הקפידו על הכללים הבאים:

1. בשתיית משקאות חומציים השתמשו בקשית ומקמו אותה מעבר לשיניים הקדמיות.

2. שתו משקאות חומציים במהירות ואל תשהו אותם בפה למשך זמן רב.

3. הימנעו מצחצוח השיניים מיד לאחר שצרכתם מזון או משקה חומציים, כיוון שאז האמייל של השן רך ועלול להינזק דווקא מהצחצוח. המתינו לפחות שעה לפני שתצחצחו.

4.צחצחו שיניים ביסודיות אבל בצורה עדינה ולא אגרסיבית.

5. לצחצוח השיניים השתמשו במברשת שיניים בעלת סיבים רכים או בינוניים.
הקפידו על ביקורים קבועים אצל רופא שיניים ושיננית.

6. צחצחו שיניים פעמיים ביום: בוקר וערב (לפני השינה).

רוצים לשמור על שיני הילדים?

הנה 7 דברים עליהם תקפידו לשמירה טובה על שיני ילדכם:

1. שינה עם בקבוק דייסה או שתיית פטל מבקבוק - אסורים!!! - נהגו עם הילדים כדברי אייבי נתן: "שתו מים!"

2. מציצת אצבע מזיקה לתינוק ועדיף להמירה במוצץ

3. בהאכלת לילה לתינוק יונק רצוי להמעיט במספר ההאכלות: או להביא לכך שלא יאכל בלילה או לרכז בהאכלה גדולה במקום בהאכלות קטנות ומרובות לאורך הלילה

4. בשלב הבא, חשוב להרגיל את הילד לצחצח את שיניו ללא ויתורים בכל בוקר וערב, כשעד גיל 6 עליכם לצחצח לו את השיניים בעצמכם

5. לאחר צחצוח שיניים בערב אין לתת לילד לשתות אלא מים

6. גם על האם עצמה להקפיד על טיפולי וצחצוח שיניים באופן מסודר כיוון שברוב המקרים הילד מקבל את החיידקים ממנה - דרך נשיקות ובדיבורה אליו

7. בגיל שנה קחו את הילד לביקורת אצל רופא שיניים והקפידו על ביקור חצי שנתי בהמשך (רבות מהחרדות בתור מבוגרים, מרופא שיניים, נובעות מכאבי שיניים בילדות - הביקורת תימנע אותם ותאפשר טיפולים בשלב מוקדם - גם כאבים פחותים וגם חסכון כספי ניכר).

שלוש שיטות עיקריות להלבנת שיניים קיימות. אלו הן:

1. הלבנה פנימית - מיועדת לשיניים שאבדה להן החיות וחומר ההלבנה מוכנס ללשכת מוך השן. דרושים מספר טיפולים המבוצעים ע"י רופא שינים, לקבלת התוצאה הרצויה.

2. הלבנה חיצונית - שיטת הלבנה בה החומר הכימי המלבין נמצא על השן בעזרת פסי הלבנה המונחים על השיניים או באמצעות מעטפת צלולואיד. זמן ההלבנה תלוי בזמן שבו נמצא החומר על השיניים.

3. הלבנה ע"י קרן לייזר או קרן אור - הלבנה הנעישת ע"י חימום חומר ההלבנה בקרני לייזר או קרני אור למשך חצי דקה. התוצאה הרצויה מתקבלת לאחר כמה טיפולים.

הנה מספר תרופות סבתא למניעת ריח פה:

ללעוס 2-3 פולי קפה או חצי כפית קפה עם גרגרים גסים. לאחר מס' דקות לעיסה, אפשר לירוק ואפשר לבלוע.

ללעוס 3-4 עלים של פטרוזיליה ו/או נענע, ואחרי מס' דקות לירוק או לבלוע.

ללעוס 2-3 גרגרי הל לא טחון, ואחרי מס' דקות לירוק או לבלוע.

ללעוס שרף של עץ אלת המסטיק.

לשתות 2-3 כוסות תה מעלי זעתר ממותק בדבש.

לשתות 3 כוסות מיץ כרוב ביום.

לאכול דלעת, טרייה או מבושלת.

לשתות 2-3 כוסות תה בבונג ביום.

המעיטו באכילת מאכלים בעלי ריח חריף, כמו בצל, סחוג, שום, עמבה וכו'.

הנה 5 כללי זהב לארוחת בוקר טובה:

1. ארוחת הבוקר היא הארוחה החשובה של היום. היא פותחת את היום ותעניק לכם כוח להמשך – אל תדלגו עליה. כדאי גם לאכול ארוחת 10 כדי להתחזק עד לארוחת הצהריים.

2. ארוחת בוקר מזינה כוללת מאכלים שנותנים אנרגיה טובה וכוח: פרוסה עם גבינה, חביתה, סלט, טוסט גבינה צהובה, פיתה עם חומוס וכו'.

3. לא כדאי לאכול בארוחת הבוקר עוגות או ממתקים – הם יגרמו לכם להיות עייפים בהמשך היום.

4. אם שותים שוקו או מיץ בבוקר, כדאי לשתות עם קש, כדי שהסוכר לא יציף את כל הפה ויתרום להרס השיניים.

5. כדאי לצחצח שיניים אחרי ארוחת הבוקר, כדי שעד לארוחת הצהריים השיניים תהיינה נקיות משרידי מזון והחיידקים ישארו רעבים ועצובים... במיוחד חשוב לצחצח את השיניים הטוחנות, כי בחריצים שבהם יש מזון וחיידקים.

הסינוסים הנם חללים בעצמות הגולגולת, מעין "מערה" במבנה העצם הבסיסי. הסינוסים הגדולים הנם סינוסי המצח (הסינוס הפרונטלי - Frontal Sinus), הסינוסים האתמואידליים (Ethmoidal Sinus) במפגש בין העין והאף, וסינוסי הלסת (הסינוסים המקסילריים - Maxillary Sinus), שמצויים בצד ימין ובצד שמאל של הלסת העליונה מצדי האף ומתחת לעיניים. כמו כן קיים סינוס נוסף בחלקה הפנימי של הגולגולת (Sphenoidal Sinus). בלסת התחתונה אין סינוסים. החלק הפנימי של הסינוסים מצופה ברירית, בדומה לרירית של חללי האף. תפקידי הסינוסים הם להפחית את משקל הגולגולת, לתת תהודה לקול, לחמם את האוויר שאנו נושמים ולנקותו.

בסביבות גיל שנתיים עד שנתיים וחצי רוב שיני החלב כבר בקעו, וניתן להתחיל לצחצח אותן עם טיפה קטנה של משחת שיניים לילדים עם פלואוריד. לאחר שהילד גדל תנו לו להשתמש במברשת שיניים משלו, אבל שימו אתם את משחת השיניים על מברשת השיניים עד לגיל 6.

ילדים קטנים לא יכולים לנקות את שיניהם בעצמם. עד לגיל 7 או 8 שנים, תצטרכו לעזור להם בצחצוח. נסו להתחיל בצחצוח שיניהם ואז תנו להם להמשיך עם הצחצוח. שימו את משחת השיניים על המברשת, והשתמשו במשחת שיניים בכמות של גרגיר אפונה.

בחירת רופא לאסתטיקה של השיניים היא באמת בעייה. לא כל רופא שיניים שכותב על עצמו "אסתטיקה דנטלית" באמת עוסק בתחום, או מביא תוצאות טובות בתחום.

הנה כמה עצות לבחירת רופא לאסתטיקה של השיניים:

מומחיות - אין התמחות רשמית באסתטיקה דנטלית, ולכן לפחות אם תתקלו במישהו שמפרסם עצמו או קורא לעצמו "מומחה לאסתטיקה דנטלית" - התרחקו ממנו וממרפאתו.

הטיפול המוצע - באסתטיקה דנטלית משתמשים בכתרים מהסוגים הטובים ביותר, למשל זירקוניה או חרסינה על זהב לשיניים הקדמיות (לפחות). רופא שיכתוב בתוכנית רק "כתר חרסינה" ולא יפרט מהי המתכת ומה אחוזי הזהב שבה, כמעט בוודאות ייתן כתר נחות מאוד שלאחר כמה שנים יגרום לנזק אסתטי או בריאותי.

המלצות - בקשו המלצות מחברים.

מידע - חפשו אינפורמציה באינטרנט על הרופא.

התרשמות אישית - בקשו פגישת ייעוץ והתרשמו מהמרפאה ומהרופא.

הסברים - בקשו הסבר מפורט לגבי המלצותיו ולגבי סוגי החומרים.

צרכנות חכמה - התרחקו ממרפאות שמפרסמות בעיתונים או באינטרנט מבצעים דוגמת "2 כתרים - קבל חופשה" וכו'.

1. כדאי ליידע את רופא השיניים כבר עם הגעתכם למרפאה כי אתם סובלים מנזלת ממושכת או מסינוסיטיס כרוני, כדי שיוכל לאבחן נכון את מצב הפה והשיניים.

2. רופא השיניים גם יוכל להתאים טיפול אנטיביוטי במידת הצורך.

3. כדאי להקפיד על היגיינה אוראלית טובה: צחצוח נכון ויעיל, חוט דנטלי ושימוש במי פה המכילים פלואוריד. בקש הדרכה מהשיננית או מרופא השיניים.

4. במקרים של חשש מוגבר לעששת כדאי לבצע טיפולים ביתיים בפלואוריד בריכוז גבוה בעזרת סד לילה, שהוא כפפת סיליקון שמותאם במדויק לשיניים ולחניכיים, ובו מורחים ג'ל פלואוריד מיוחד.

5. כדאי להבריש את הלשון משרידי נזלת וליחה (עם מברשת השיניים או עם אביזר מיוחד לניקוי הלשון). זהו אחד הגורמים לריח רע מהפה.

6. מומחה ליישור שיניים יכול לפתור מצב של הצרות הלסת העליונה ועיוות בסגירת השיניים.

שומר נפשו ירחק מכתרים זולים שעלותם פחותה מ-1000 ש"ח, ומתוארים כ"כתרי חרסינה" (ללא התיאור "חצי אצילה או אצילה") - המתכת שמתחת לחרסינה חשובה יותר, ואם היא מתכת זולה מאוד, ללא זהב, הרי שהמתכת תחליד לבסוף, תגרום לדלקות חניכיים ולנסיגות חניכיים, שיובילו גם לאובדן העצם התומכת סביב השן וגם לריקבון ועששת השורשים.

כתר איכותי חייב להיות בעל לפחות 50% מתכת אצילה, כגון זהב, פלדיום, פלטינה וכו'. לשיניים קדמיות - לפחות 75% זהב או אפילו זירקוניה (יהלום מלאכותי) מתחת לחרסינה - שהוא חזק יותר ואסתטי יותר.

ברור שיש עלויות גדולות יותר, אך לתקן נזק כבד לשן לאחר כמה שנים עם כתר גרוע - יהיה יקר יותר וכואב יותר, ולפעמים גם בלתי אפשרי.

כאשר המצב הדלקתי בחניכיים נמשך לאורך זמן והאבנית מצטברת מעל ומתחת לחניכיים, נראה החמרה בסימנים, ותחילת מצב של מחלת חניכיים דלקתית כרונית, המכונה פריודונטיטיס. הסימנים יחמירו, ולעיתים מופיעים גם כאבים וקשיים באכילה. כיסי החניכיים יגדלו, והמרווח בין החניכיים והשן יגדל.

במקביל גם תתחיל תופעה של נסיגת חניכיים ופגיעה בעצם שסביב השיניים, וברקמות המעגנות את השן אל העצם (כלל הרקמות הנ"ל מכונה "מנגנון התאחיזה", מהמילה "לאחוז"). השורשים ייחשפו יותר ויותר, השיניים תיראינה ארוכות יותר, ויופיעו מרווחים בין השיניים בנקודות שבהן החניכיים נסוגו.

אלו הם תסמיני כאבי פנים ולסת:

1. כאב באזור מפרק הלסת (סביב האוזן) או בשרירי הלעיסה (פנים, רקות, צוואר וכו').

2. קושי בפתיחת הפה או הגבלה בתנועות הלסת התחתונה.

3. רעשים ("קליקים", "קנאקים" ועוד) במפרק בעת תנועת הלסת (פיהוק, לעיסה, דיבור וכו').

תסמינים אלו מוחמרים בזמן הנעת הלסת, ועלולים לגרום לפגיעה באיכות החיים של הסובלים מהם. תסמינים עלולים להופיע בפתאומיות או להתפתח בהדרגתיות על פני חודשים. עוצמת הכאבים או ההפרעה התפקודית והאופי הכרוני של תופעות אלו גורמות להתפתחות הפרעות פסיכולוגיות (חרדה, דיכאון ועוד) המחמירות את המצב.

בזמן חריקת שיניים במהלך השינה, השרירים מפעילים כוחות מוגברים מאד, הרבה מעבר לכוח הנדרש לצורך אכילה בליעה ודיבור. הכוח הממוצע בלעיסה הוא כ- 6 ק"ג, ואילו הכוחות המופעלים בזמן חריקת שיניים בלילה יכולים להגיע לכ-100 ק"ג! פעילות מוגברת זו עלולה לגרום להופעת כאב בשרירי הלעיסה וכאבי פנים וראש. במקרים חמורים יתכנו גם נזקים למפרקי הלסת.

השחיקה המוגברת גורמת לפגיעה בשיניים המתבטאת בהתקצרות השיניים. השיניים נהיות רגישות לשתיה חמה/קרה, ולמתיקות. בגלל שחיקת האמייל המגן על השיניים הן נהיות פגיעות יותר לעששת ("ריקבון"). פגיעה בשיניים הקדמיות פוגע קשות באסטטיקה.

לעיתים בעקבות התקצרות השיניים צורת הפנים משתנה: הזווית בין השפתיים מקבל הטיה כלפי מטה, השפתיים נהיות דקות ונוצר הרושם שלאדם אין שיניים.


נכתב ביחד עם ד"ר אפרים וינוקור

בכדי להיות בטוחים האם יש לכם ריח רע או לא הנה כמה שיטות לבדוק:

1. לקקו את כף ידכם, חכו כמה שניות והריחו. אם יש ריח רע אז לא טעיתם ויש לכם ריח רע מהפה.

2. העבירו חוט דנטלי בין השיניים, והריחו אותו.

3. בקשו מאדם קרוב לומר לכם את האמת.

כיוון שפעמים רבות נגרמת בעיית ריח הפה משאריות מזון הנאספות בחריצי הלשון, השימוש במנקה לשון עשוי לפתור את הבעיה כליל או להפחיתה באופן ניכר. השימוש בו צריך להיעשות מדי בוקר וערב, למשך דקות אחדות. אפשר לנקות את הלשון גם באמצעות מברשת השיניים.

שאריות מזון נותרות גם במרווחים הקטנים שבין השיניים. כדי למנוע התפתחות מרבצי חיידקים ברווחים אלה יש לסלק את שאריות המזון באמצעות חוט דנטלי. השימוש בו ייעשה לאחר כל ארוחה ולפני השינה.

הנה 6 דברים שכדאי להקפיד עליהם לפני שמתנשקים:

1. ריח פה נעים - יש סוגים שונים של אוכל שממש לא כדאי להתנשק אחרי שאוכלים אותם (כמו בצל לדוגמה), חשוב לצחצח שיניים או לנטרל את הריח בעזרת סוכריות או מסטיק מנטה.

2. יובש בשפתיים - שפתיים יבשות עלולות לשרוט ולהכאיב, כדאי להשקיע בטיפוחן.

3. שיניים נקיות - הקפידו שלא תקוע אוכל בין השיניים, כמו עלי פרוזיליה, גרגרי פרג וכדומה.

4. הסרת שפם - שפם לרוב לא נעים ובעיקר לא אסתטי, רצוי להשקיע בטיפוח האיזור.

5. רוק - שימו לב לכמות הרוק שאתם מוציאים בנשיקה. יותר מדי זה כבר לא נעים.

6. פצעים בפה - במקרים שאחד מהפרטנרים סובל מאפטות כדאי לוותר על הנשיקה.

כאבי פנים ולסתות נובעים על-רקע הפרעות תפקודיות במערכת הלעיסה (TMD-Temporomandibular Disorders ) הפוגעות בשרירי הלעיסה ו/או במפרקי הלסתTemporomandibular Joint - TMJ) ). קבוצת הפרעות זאת זוהתה כגורם הראשי לכאבים באזור הפה והפנים אחרי כאבי שיניים. הפרעות אלו שכיחות אצל נשים מאצל גברים ביחס של כ-1:6.

למרבית ההפרעות התפקודיות במערכת הלעיסה תסמינים (סימפטומים) משותפים. כתוצאה מכך קיימת בעיה גדולה באבחון ההפרעות השונות. אבחון נכון חיוני לצורך מתן טיפול יעיל.

נכתב ביחד עם ד"ר אפרים וינוקור

פלואוריד מגן על השיניים מעששת ומסייע בריפוי של עששת בשלביה המוקדמים. פלואוריד קיים במי השתייה של רוב הערים בארץ, וכן מתקבל גם מהמזון. פלואוריד אינו קיים במים מינרליים, ובחלק מהמערכות לטיהור מים! שאלו את רופא השיניים אם מי השתייה באזורכם מופלרים. אם לא, שאלו את רופא השיניים אם הוא ממליץ על טיפות פלואוריד. אל תתנו טיפול פלואוריד על דעת עצמכם, כיוון שמתן יתר עלול לגרום לצביעת השיניים ואף להרעלת פלואוריד, מצב שעלול לסכן חיים. מאותה הסיבה אל תניחו לתינוק הגדל לשחק עם משחות השיניים של המבוגרים.

טווח פתיחת פה התקינה הממוצעת הוא 50-40 מ"מ . הגבלה בטווח הפתיחה של הפה יכול לנבוע מגורמים רבים ומחייב אבחון פרטני בכל מקרה ומקרה. התופעה יכולה לנבוע משני מקורות:

מקור שרירי: התכווצות של שרירי הלעיסה עקב פתיחת פה ממושכת (טיפול שיניים למשל) פתיחת פה מכסימלית פתאומית (פיהוק, שירה וכו'). מוכרת גם תופעה הגנתית של השרירים העוברים התכווצות כאמצעי למנוע תנועה של הלסת במקרים בהם יש תהליכים דלקתיים כואבים של אחד ממרכיבי מערכת הלעיסה. למשל בעקבות הזרקת אלחוש מקומי על ידי רופא שיניים, עקב דלקת חניכיים סביב שן בינה בוקעת, עקב דלקת של מפרק הלסת וכו'.

מקור מפרקי: פגם בעצמות הלסת ו/או בסחוס/דיסק המפרק ו/או ברצועות התומכות.


נכתב ביחד עם ד"ר אפרים וינוקור

למניעת עששת הינקות יש להקפיד ולעשות את הדברים הבאים:

1. להמעיט ככל האפשר ממילוי הבקבוק בנוזלים שאינם מים, כגון מיץ, תה ממותק, חלב, פורמולה וכדומה.

2. להעדיף מוצץ על מציצת אצבע שמעוותת את מבנה הלסת והשיניים.

3. להמעיט לאפשר לתינוק לינוק בלילה ללא הפסקה.

4. לנקות את שיניו על בסיס דו-יומי מהיום בו הן בוקעות.

5. בריאות שיני האם משפיעה על בריאות שיני התינוק - הקפידי לשמור על שינייך!

6. יש להביא את הפעוט לבדיקה חצי שנתית במרפאת שיניים כבר מתום השנה הראשונה ולבקש הדרכה וטיפול, במידה וזה נדרש.