שלום,
נראה שכבר הכרתם את אאוריקה. בטח כבר גיליתם כאן דברים מדהימים, אולי כבר שאלתם שאלות וקיבלתם תשובות טובות.
נשמח לראות משהו מכם בספר האורחים שלנו: איזו מילה טובה, חוות דעת, עצה חכמה לשיפור או כל מה שיש לכם לספר לנו על אאוריקה, כפי שאתם חווים אותה.
»
«
על מה להקפיד כשנוסעים לחו"ל בגיל הזהב?
נוסעים לחו"ל בגיל הזהב? הנה מספר דברים חשובים שכדאי להקפיד עליהם לפני ובמהלך הנסיעה:
1. רצוי להצטייד במכתב מרופא המשפחה בו יפורטו בעיות בריאותיות שהרופא ימצא לנכון לציין ומרשם לתרופות הנלקחות באופן קבוע.
2. נוסעים שהשתחררו בתקופה האחרונה מאישפוז או טיפול כלשהו, מומלץ שיצטיידו במכתב השחרור האחרון שקיבלו.
3. מעבר לתרופות המרשם הצטיידו גם בתרופות נגד כאבים (אופטלגין, אקמול), פלסטרים, פולידין וכו'.
4. כדאי לצלם את כל המסמכים שאתם לוקחים אתכם ולהשאיר עותקים גם בבית.
5. למי שנוטל תרופות על בסיס קבוע מומלץ לרכוש לפני הנסיעה כמות כפולה של תרופות, לשמור סט אחד במזוודה וסט אחד בתיק אותו אתם לוקחים למטוס, לכל מקרה של עיכוב במסירת המזוודות
6. כדאי להביא לנסיעה נעליים נוחות, אך לא חדשות, ונעל להחלפה לשעות שלאחר הסיור. לנשים שבינינו מומלץ לוותר לתקופת הנסיעה על נעילת נעל עם עקב.
7. מומלץ לקחת תמיד גם בגדים חמים וגם קלים.
8. במהלך הטיסה מומלץ לקום מדי חצי שעה ולשחרר את השרירים.
9. כדאי להביא לטיסה כרת קטנה שתתמוך בצוואר ובגב התחתון וכמו כן להצטייד בכרית אותה ניתן לשים סביב הצוואר (כרית בצורת חצי עיגול, ישנן גם כריות מתנפחות).
10. כדאי להקפיד שבעת הישיבה כפות הרגליים יהיו מונחות על הרצפה.
11. כדי שלא יווצר לחץ באזור שמאחורי הברכיים, יש להקפיד על רווח של עד שלוש אצבעות בין המושב לאזור שמאחורי הברכיים.
12. מומלץ לא לשים חפצים מתחת לכסא או לרגליים, כשי שיהיה מקום למתוח את הרגליים בעת הצורך.
13. למי שסובל מקרישיות דם, מומלץ לקחת עימו גרב אלסטית.
14. בזמן הטיול כדאי להקפיד על ארוחות מאוזנות ולא כבדות מדי ובכל מקרה להצטייד בתרופות המסייעות ליציאות קלות.
נסיעה טובה!
נוסעים לחו"ל בגיל הזהב? הנה מספר דברים חשובים שכדאי להקפיד עליהם לפני ובמהלך הנסיעה:
1. רצוי להצטייד במכתב מרופא המשפחה בו יפורטו בעיות בריאותיות שהרופא ימצא לנכון לציין ומרשם לתרופות הנלקחות באופן קבוע.
2. נוסעים שהשתחררו בתקופה האחרונה מאישפוז או טיפול כלשהו, מומלץ שיצטיידו במכתב השחרור האחרון שקיבלו.
3. מעבר לתרופות המרשם הצטיידו גם בתרופות נגד כאבים (אופטלגין, אקמול), פלסטרים, פולידין וכו'.
4. כדאי לצלם את כל המסמכים שאתם לוקחים אתכם ולהשאיר עותקים גם בבית.
5. למי שנוטל תרופות על בסיס קבוע מומלץ לרכוש לפני הנסיעה כמות כפולה של תרופות, לשמור סט אחד במזוודה וסט אחד בתיק אותו אתם לוקחים למטוס, לכל מקרה של עיכוב במסירת המזוודות
6. כדאי להביא לנסיעה נעליים נוחות, אך לא חדשות, ונעל להחלפה לשעות שלאחר הסיור. לנשים שבינינו מומלץ לוותר לתקופת הנסיעה על נעילת נעל עם עקב.
7. מומלץ לקחת תמיד גם בגדים חמים וגם קלים.
8. במהלך הטיסה מומלץ לקום מדי חצי שעה ולשחרר את השרירים.
9. כדאי להביא לטיסה כרת קטנה שתתמוך בצוואר ובגב התחתון וכמו כן להצטייד בכרית אותה ניתן לשים סביב הצוואר (כרית בצורת חצי עיגול, ישנן גם כריות מתנפחות).
10. כדאי להקפיד שבעת הישיבה כפות הרגליים יהיו מונחות על הרצפה.
11. כדי שלא יווצר לחץ באזור שמאחורי הברכיים, יש להקפיד על רווח של עד שלוש אצבעות בין המושב לאזור שמאחורי הברכיים.
12. מומלץ לא לשים חפצים מתחת לכסא או לרגליים, כשי שיהיה מקום למתוח את הרגליים בעת הצורך.
13. למי שסובל מקרישיות דם, מומלץ לקחת עימו גרב אלסטית.
14. בזמן הטיול כדאי להקפיד על ארוחות מאוזנות ולא כבדות מדי ובכל מקרה להצטייד בתרופות המסייעות ליציאות קלות.
נסיעה טובה!
מתי יש לגשת לאבחון למחלת הדמנציה?
רצוי לאבחן את מחלת הדמציה מוקדם ככל הניתן, כי יש תרופות אשר במקרים מסויימים מאטות את התדרדרות המחלה. אם אתם חשים שיש לכם או למי מהקורבים לכם בעיות בזכרון או בתפקוד קוגנטיבי (בלבול, שיפוט לקוי, קשיי התמצאות במרחב) כדאי לפנות לרופא המשפחה. רופא המשפחה עורך בדיקה בכדי לשלול מצבים העלולים לגרום לדמציה. במידה ונמצאו מצבים הפיכים וברי טיפול כמו מחסור בויטמין B12, תת תפקוד בבלוטת התריס, דיכאון, מחלות ממאירות או עודף בתרופות ינתן הטיפול המתאים. לאחר שלילת כל הגורמים הללו, במידה והבעיות בגינן הגעתן לרופא ממשיכות, יש להמשיך את תהליך האיבחון אצל רוםא גריאטר, נוירולוג, פסיכיאטר או במרפאת זיכרון.
רצוי לאבחן את מחלת הדמציה מוקדם ככל הניתן, כי יש תרופות אשר במקרים מסויימים מאטות את התדרדרות המחלה. אם אתם חשים שיש לכם או למי מהקורבים לכם בעיות בזכרון או בתפקוד קוגנטיבי (בלבול, שיפוט לקוי, קשיי התמצאות במרחב) כדאי לפנות לרופא המשפחה. רופא המשפחה עורך בדיקה בכדי לשלול מצבים העלולים לגרום לדמציה. במידה ונמצאו מצבים הפיכים וברי טיפול כמו מחסור בויטמין B12, תת תפקוד בבלוטת התריס, דיכאון, מחלות ממאירות או עודף בתרופות ינתן הטיפול המתאים. לאחר שלילת כל הגורמים הללו, במידה והבעיות בגינן הגעתן לרופא ממשיכות, יש להמשיך את תהליך האיבחון אצל רוםא גריאטר, נוירולוג, פסיכיאטר או במרפאת זיכרון.
מהן הסיבות לבריחת שתן אצל נשים ומה לעשות במקרה כזה?
בריחת שתן מתחילה אצל נשים בהריון (הרטבה במאמץ), עקב לחץ של העובר והרחם על כיס השתן. בזמן שיעול והרמת משקל כבד נוצר לחץ תוך בטני. התוצאה - בריחת שתן.
מעל לגיל 50 עקב רפיון שרירי רצפת אגן (שרירים רפויים )כולל שרירי רחם רפויים נוצר לחץ על כיס השתן, נוצרת בריחת שתן.
מעל גיל 65 קיים רפיון של השרירים הטבעתיים ואזי קשה להחזיק את השתן בהצלבת הרגליים . זו היא תחילתה של אי-שליטה על מתן השתן.
בעיות רפואיות כמו סכרת, דלקות בדרכי השתן, משקל יתר ובעיות בכליות, יוצרות הפרעות עצביות במתן שתן מבוקר.
פתרונות לתופעה? הנה כמה:
1. להיבדק ע"י רופא אורולוג, על מנת לאבחן את מהות התופעה.
2. לאזן את הגוף ברמת הסוכר.
3. לנסות לחזק את רצפת האגן בעזרת תרגילי התעמלות .
4. התערבות כירורגית.
5. שימוש במגוון מוצרי ספיגה.
בריחת שתן מתחילה אצל נשים בהריון (הרטבה במאמץ), עקב לחץ של העובר והרחם על כיס השתן. בזמן שיעול והרמת משקל כבד נוצר לחץ תוך בטני. התוצאה - בריחת שתן.
מעל לגיל 50 עקב רפיון שרירי רצפת אגן (שרירים רפויים )כולל שרירי רחם רפויים נוצר לחץ על כיס השתן, נוצרת בריחת שתן.
מעל גיל 65 קיים רפיון של השרירים הטבעתיים ואזי קשה להחזיק את השתן בהצלבת הרגליים . זו היא תחילתה של אי-שליטה על מתן השתן.
בעיות רפואיות כמו סכרת, דלקות בדרכי השתן, משקל יתר ובעיות בכליות, יוצרות הפרעות עצביות במתן שתן מבוקר.
פתרונות לתופעה? הנה כמה:
1. להיבדק ע"י רופא אורולוג, על מנת לאבחן את מהות התופעה.
2. לאזן את הגוף ברמת הסוכר.
3. לנסות לחזק את רצפת האגן בעזרת תרגילי התעמלות .
4. התערבות כירורגית.
5. שימוש במגוון מוצרי ספיגה.
מה חשוב לדעת לגבי הפנסיה שלי?
לפנסיה חשוב להתחיל לחסוך מגיל צעיר - כל שנת חסכון תאפשר קצבת פנסיה גבוהה יותר בשנות הזקנה. עשו הכל כדי להפריש לקרן הפנסיה גם אם המשכורת אינה גבוהה והמצב לא קל. ברמות שכר גבוהות - הפנסיה עדיפה על קופת גמל וביטוח מנהלים שהן אופציות קורצות בגלל האפשרויות "לקחת את הכסף" אבל אינן מבטיחות הכנסה קבועה לעת זקנה.
הגולש דני מעיר לברי המזל שבינינו: לגבי משכורות גבוהות (מעל פעמיים השכר הממוצע במשק), כדאי מאד לחסוך **גם** בביטוח מנהלים הוני, אחרת תשלמו מס בעת קבלת הפנסיה כמו מס על משכורת.
לפנסיה חשוב להתחיל לחסוך מגיל צעיר - כל שנת חסכון תאפשר קצבת פנסיה גבוהה יותר בשנות הזקנה. עשו הכל כדי להפריש לקרן הפנסיה גם אם המשכורת אינה גבוהה והמצב לא קל. ברמות שכר גבוהות - הפנסיה עדיפה על קופת גמל וביטוח מנהלים שהן אופציות קורצות בגלל האפשרויות "לקחת את הכסף" אבל אינן מבטיחות הכנסה קבועה לעת זקנה.
הגולש דני מעיר לברי המזל שבינינו: לגבי משכורות גבוהות (מעל פעמיים השכר הממוצע במשק), כדאי מאד לחסוך **גם** בביטוח מנהלים הוני, אחרת תשלמו מס בעת קבלת הפנסיה כמו מס על משכורת.
גיל הזהב
מהם הביטויים השכיחים של הדמנציה?
אלו הם ביטוייה השכיחים של הדמנציה (על בסיס הנכתב בחוברת מידע של קופת חולים כללית):
1. פגיעה בזיכרון לטווח קצר - כולנו שוכחין מדי פעם מה רצינו לעשות, מילים מוכרות, או מספרי טלפון, ומאוחר יותר נזכרים בהם. אנשים עם דמציה ישכחו את הדברים הללו לעיתים קרובות יותר ולעיתים אך ישכחו רצו לעשות או להגיד משהו.
2. פגיה בביצוע מטלות מוכרות - כאר אנו עסוקים במספר משימות, כמו לדוגמה, אירוח חברי לארוחה - לעיתים קורה, שלא נשים לב ונזכר רק בסוף הארוחה ששכחנו להגיש מנה מסויימת. לעומת זאת, אדם עם דמנציה עלול לשכוח שבכלל הכין אותה.
3. ירידה בלקיחת יוזמה (אפתיה) - כולנו מתעייפים לעיתים ממטלות היום יום אצל רובנו זו תופעה חולפת או באה והולכת. אדם עם דמנציה עלול להפוך לפסיבי לחלוטין ואדיש לסביבתו, יסרב לצא מהבית למפגשים חברתיים או משפחתיים ולפעילויות אחרות אליה היה רגיל, ויזדקק לעידוד ודחיפה.
4. קשיי שפה ותקשורת - כולנו נתקלים במצבים בהם קשה לנו למצוא מילה שעומדת על קצה הלשון, אך לרוב, נצליח לסיים את המשפט עם מילה מתאימה אחרת. אדם עם דמנציה עלול להחליף את המילה החסרה במילים שאינן מתאימות, לשכוח מספר מילים במשפט, ולהפוך את המשפט לבלתי הגיוני.
5. פגיעה ביכולת לזהות חפצים ובני אדם - אדם עם דמנציה, יחווה, לעתים, חוסר יכולת לזהות חפצים מוכרים (מזלג, מברשת שיניים, כיסא), או אנשים הקרובים אליו (ילדים, חברים). הדבר אינו נובע מפגיעה בתפקוד החושים, אלא כתוצאה מהמחלה.
6. קשיי התמצאות במקום ובזמן - טבעי לשכוח לרגע איזה יום היום, או לאן התכוונו ללכת. אדם עם דמנציה עלול ללכת לאיבוד בשכונה לו, מבלי לדעת היכן הוא נמצא, אי הגיע לשם וכיצד יחזור הביתה.
7. קשיים ביכולת השיוט והתכנון - אנשים בדרך כלל יודעים לנהל את חשבונות הבנק שלהם ומתכננים את ההוצאות הכספיות. גם אם יתבלבלו בחישובים מסובכים, לבסוף יגיעו לפתרון. אדם עם דמנציה עלול לשכוח לחלוטין את משמעות המספרים ומה יש לעשות בהם. לעיתים, יבזבז כספים בצורה מוגזמתאו יחסוך במוצרי יסוד.
8. שינויים במצב הרוח ושינויים בהתנהגות - לכולנו יש לפעמים יום גרוע, כולנו לעיצים עלולים להיות עצובים, מתוחים או עצבניים. אצל אדם עם דמנציה מתרחשים שינויים קיצוניים במצב הרוח, לעיתי ללא סיבה נראית לעין ותוך פרקי זמן קצרים.
9. שינויים באישיות - באופן טבעי עם העלייה בגיל, רואים לעיתים, הקצנה בתכונות אופי מסויימות. אצל אדם עם דמנציה, אפשר לראות שינויים באישיות המתבטאים לעיתים בהקצנה של תכונות קיימות, או בהופעתן של תכונות חדשות שמעולם לא איפיינו אותו - הוא עלול להפוך לקנאי, מלא בפחדים, תוקפני, כמו שלא היה בעבר.
אלו הם ביטוייה השכיחים של הדמנציה (על בסיס הנכתב בחוברת מידע של קופת חולים כללית):
1. פגיעה בזיכרון לטווח קצר - כולנו שוכחין מדי פעם מה רצינו לעשות, מילים מוכרות, או מספרי טלפון, ומאוחר יותר נזכרים בהם. אנשים עם דמציה ישכחו את הדברים הללו לעיתים קרובות יותר ולעיתים אך ישכחו רצו לעשות או להגיד משהו.
2. פגיה בביצוע מטלות מוכרות - כאר אנו עסוקים במספר משימות, כמו לדוגמה, אירוח חברי לארוחה - לעיתים קורה, שלא נשים לב ונזכר רק בסוף הארוחה ששכחנו להגיש מנה מסויימת. לעומת זאת, אדם עם דמנציה עלול לשכוח שבכלל הכין אותה.
3. ירידה בלקיחת יוזמה (אפתיה) - כולנו מתעייפים לעיתים ממטלות היום יום אצל רובנו זו תופעה חולפת או באה והולכת. אדם עם דמנציה עלול להפוך לפסיבי לחלוטין ואדיש לסביבתו, יסרב לצא מהבית למפגשים חברתיים או משפחתיים ולפעילויות אחרות אליה היה רגיל, ויזדקק לעידוד ודחיפה.
4. קשיי שפה ותקשורת - כולנו נתקלים במצבים בהם קשה לנו למצוא מילה שעומדת על קצה הלשון, אך לרוב, נצליח לסיים את המשפט עם מילה מתאימה אחרת. אדם עם דמנציה עלול להחליף את המילה החסרה במילים שאינן מתאימות, לשכוח מספר מילים במשפט, ולהפוך את המשפט לבלתי הגיוני.
5. פגיעה ביכולת לזהות חפצים ובני אדם - אדם עם דמנציה, יחווה, לעתים, חוסר יכולת לזהות חפצים מוכרים (מזלג, מברשת שיניים, כיסא), או אנשים הקרובים אליו (ילדים, חברים). הדבר אינו נובע מפגיעה בתפקוד החושים, אלא כתוצאה מהמחלה.
6. קשיי התמצאות במקום ובזמן - טבעי לשכוח לרגע איזה יום היום, או לאן התכוונו ללכת. אדם עם דמנציה עלול ללכת לאיבוד בשכונה לו, מבלי לדעת היכן הוא נמצא, אי הגיע לשם וכיצד יחזור הביתה.
7. קשיים ביכולת השיוט והתכנון - אנשים בדרך כלל יודעים לנהל את חשבונות הבנק שלהם ומתכננים את ההוצאות הכספיות. גם אם יתבלבלו בחישובים מסובכים, לבסוף יגיעו לפתרון. אדם עם דמנציה עלול לשכוח לחלוטין את משמעות המספרים ומה יש לעשות בהם. לעיתים, יבזבז כספים בצורה מוגזמתאו יחסוך במוצרי יסוד.
8. שינויים במצב הרוח ושינויים בהתנהגות - לכולנו יש לפעמים יום גרוע, כולנו לעיצים עלולים להיות עצובים, מתוחים או עצבניים. אצל אדם עם דמנציה מתרחשים שינויים קיצוניים במצב הרוח, לעיתי ללא סיבה נראית לעין ותוך פרקי זמן קצרים.
9. שינויים באישיות - באופן טבעי עם העלייה בגיל, רואים לעיתים, הקצנה בתכונות אופי מסויימות. אצל אדם עם דמנציה, אפשר לראות שינויים באישיות המתבטאים לעיתים בהקצנה של תכונות קיימות, או בהופעתן של תכונות חדשות שמעולם לא איפיינו אותו - הוא עלול להפוך לקנאי, מלא בפחדים, תוקפני, כמו שלא היה בעבר.
כיצד לשמור על בטיחות בבית בגיל הזהב?
בכדי להמנע מתאונות רבות הקורות בבית כשמגיעים לגיל השלישי, כדאי לדאוג שהבית יותאם מבחינה בטיחותית לגיל זה. יש להקפיד על הדברים הבאים:
1. תאורת לילה קבועה.
2. רצוי שלא יהיו בבית שטיחים (מחשש להחלקה).
3. העדיפו שימוש במקלחון ולא באמבטיה.
4. פרסו שטיחון נגד החלקה במקלחת.
5. ודאו שחוטי החשמל והטלפון אינם מונחים במקומות גלויים בהם אתם עוברים.
6. סדרו את הרהיטים באופן שלא יקשה עליכם לעבור ביניהם.
7. דאגו להתקנת מעקי בטיחות במקלחת ובשירותים.
8. ודאו כי פתיחת הדלתות הנה כלפי חוץ, או בחרו בדלת הזזה.
9. בררו עם הרופא האם אתם נוטלים תרופות העלולות לגרום לסחרחורת. במידה וכן, קחו אותן בשכיבה או ישיבה בלבד.
10. העדיפו להתהלך בבית בנעלים סגורות (גם אם אלו נעלי בית).
11. הקפידו על פעילות גופנית שתעזור לכם לשמור על טונוס שרירים תקין.
בכדי להמנע מתאונות רבות הקורות בבית כשמגיעים לגיל השלישי, כדאי לדאוג שהבית יותאם מבחינה בטיחותית לגיל זה. יש להקפיד על הדברים הבאים:
1. תאורת לילה קבועה.
2. רצוי שלא יהיו בבית שטיחים (מחשש להחלקה).
3. העדיפו שימוש במקלחון ולא באמבטיה.
4. פרסו שטיחון נגד החלקה במקלחת.
5. ודאו שחוטי החשמל והטלפון אינם מונחים במקומות גלויים בהם אתם עוברים.
6. סדרו את הרהיטים באופן שלא יקשה עליכם לעבור ביניהם.
7. דאגו להתקנת מעקי בטיחות במקלחת ובשירותים.
8. ודאו כי פתיחת הדלתות הנה כלפי חוץ, או בחרו בדלת הזזה.
9. בררו עם הרופא האם אתם נוטלים תרופות העלולות לגרום לסחרחורת. במידה וכן, קחו אותן בשכיבה או ישיבה בלבד.
10. העדיפו להתהלך בבית בנעלים סגורות (גם אם אלו נעלי בית).
11. הקפידו על פעילות גופנית שתעזור לכם לשמור על טונוס שרירים תקין.
מהם הביטויים השכיחים של הדמנציה?
אלו הם ביטוייה השכיחים של הדמנציה (על בסיס הנכתב בחוברת מידע של קופת חולים כללית):
1. פגיעה בזיכרון לטווח קצר - כולנו שוכחין מדי פעם מה רצינו לעשות, מילים מוכרות, או מספרי טלפון, ומאוחר יותר נזכרים בהם. אנשים עם דמציה ישכחו את הדברים הללו לעיתים קרובות יותר ולעיתים אך ישכחו רצו לעשות או להגיד משהו.
2. פגיה בביצוע מטלות מוכרות - כאר אנו עסוקים במספר משימות, כמו לדוגמה, אירוח חברי לארוחה - לעיתים קורה, שלא נשים לב ונזכר רק בסוף הארוחה ששכחנו להגיש מנה מסויימת. לעומת זאת, אדם עם דמנציה עלול לשכוח שבכלל הכין אותה.
3. ירידה בלקיחת יוזמה (אפתיה) - כולנו מתעייפים לעיתים ממטלות היום יום אצל רובנו זו תופעה חולפת או באה והולכת. אדם עם דמנציה עלול להפוך לפסיבי לחלוטין ואדיש לסביבתו, יסרב לצא מהבית למפגשים חברתיים או משפחתיים ולפעילויות אחרות אליה היה רגיל, ויזדקק לעידוד ודחיפה.
4. קשיי שפה ותקשורת - כולנו נתקלים במצבים בהם קשה לנו למצוא מילה שעומדת על קצה הלשון, אך לרוב, נצליח לסיים את המשפט עם מילה מתאימה אחרת. אדם עם דמנציה עלול להחליף את המילה החסרה במילים שאינן מתאימות, לשכוח מספר מילים במשפט, ולהפוך את המשפט לבלתי הגיוני.
5. פגיעה ביכולת לזהות חפצים ובני אדם - אדם עם דמנציה, יחווה, לעתים, חוסר יכולת לזהות חפצים מוכרים (מזלג, מברשת שיניים, כיסא), או אנשים הקרובים אליו (ילדים, חברים). הדבר אינו נובע מפגיעה בתפקוד החושים, אלא כתוצאה מהמחלה.
6. קשיי התמצאות במקום ובזמן - טבעי לשכוח לרגע איזה יום היום, או לאן התכוונו ללכת. אדם עם דמנציה עלול ללכת לאיבוד בשכונה לו, מבלי לדעת היכן הוא נמצא, אי הגיע לשם וכיצד יחזור הביתה.
7. קשיים ביכולת השיוט והתכנון - אנשים בדרך כלל יודעים לנהל את חשבונות הבנק שלהם ומתכננים את ההוצאות הכספיות. גם אם יתבלבלו בחישובים מסובכים, לבסוף יגיעו לפתרון. אדם עם דמנציה עלול לשכוח לחלוטין את משמעות המספרים ומה יש לעשות בהם. לעיתים, יבזבז כספים בצורה מוגזמתאו יחסוך במוצרי יסוד.
8. שינויים במצב הרוח ושינויים בהתנהגות - לכולנו יש לפעמים יום גרוע, כולנו לעיצים עלולים להיות עצובים, מתוחים או עצבניים. אצל אדם עם דמנציה מתרחשים שינויים קיצוניים במצב הרוח, לעיתי ללא סיבה נראית לעין ותוך פרקי זמן קצרים.
9. שינויים באישיות - באופן טבעי עם העלייה בגיל, רואים לעיתים, הקצנה בתכונות אופי מסויימות. אצל אדם עם דמנציה, אפשר לראות שינויים באישיות המתבטאים לעיתים בהקצנה של תכונות קיימות, או בהופעתן של תכונות חדשות שמעולם לא איפיינו אותו - הוא עלול להפוך לקנאי, מלא בפחדים, תוקפני, כמו שלא היה בעבר.
אלו הם ביטוייה השכיחים של הדמנציה (על בסיס הנכתב בחוברת מידע של קופת חולים כללית):
1. פגיעה בזיכרון לטווח קצר - כולנו שוכחין מדי פעם מה רצינו לעשות, מילים מוכרות, או מספרי טלפון, ומאוחר יותר נזכרים בהם. אנשים עם דמציה ישכחו את הדברים הללו לעיתים קרובות יותר ולעיתים אך ישכחו רצו לעשות או להגיד משהו.
2. פגיה בביצוע מטלות מוכרות - כאר אנו עסוקים במספר משימות, כמו לדוגמה, אירוח חברי לארוחה - לעיתים קורה, שלא נשים לב ונזכר רק בסוף הארוחה ששכחנו להגיש מנה מסויימת. לעומת זאת, אדם עם דמנציה עלול לשכוח שבכלל הכין אותה.
3. ירידה בלקיחת יוזמה (אפתיה) - כולנו מתעייפים לעיתים ממטלות היום יום אצל רובנו זו תופעה חולפת או באה והולכת. אדם עם דמנציה עלול להפוך לפסיבי לחלוטין ואדיש לסביבתו, יסרב לצא מהבית למפגשים חברתיים או משפחתיים ולפעילויות אחרות אליה היה רגיל, ויזדקק לעידוד ודחיפה.
4. קשיי שפה ותקשורת - כולנו נתקלים במצבים בהם קשה לנו למצוא מילה שעומדת על קצה הלשון, אך לרוב, נצליח לסיים את המשפט עם מילה מתאימה אחרת. אדם עם דמנציה עלול להחליף את המילה החסרה במילים שאינן מתאימות, לשכוח מספר מילים במשפט, ולהפוך את המשפט לבלתי הגיוני.
5. פגיעה ביכולת לזהות חפצים ובני אדם - אדם עם דמנציה, יחווה, לעתים, חוסר יכולת לזהות חפצים מוכרים (מזלג, מברשת שיניים, כיסא), או אנשים הקרובים אליו (ילדים, חברים). הדבר אינו נובע מפגיעה בתפקוד החושים, אלא כתוצאה מהמחלה.
6. קשיי התמצאות במקום ובזמן - טבעי לשכוח לרגע איזה יום היום, או לאן התכוונו ללכת. אדם עם דמנציה עלול ללכת לאיבוד בשכונה לו, מבלי לדעת היכן הוא נמצא, אי הגיע לשם וכיצד יחזור הביתה.
7. קשיים ביכולת השיוט והתכנון - אנשים בדרך כלל יודעים לנהל את חשבונות הבנק שלהם ומתכננים את ההוצאות הכספיות. גם אם יתבלבלו בחישובים מסובכים, לבסוף יגיעו לפתרון. אדם עם דמנציה עלול לשכוח לחלוטין את משמעות המספרים ומה יש לעשות בהם. לעיתים, יבזבז כספים בצורה מוגזמתאו יחסוך במוצרי יסוד.
8. שינויים במצב הרוח ושינויים בהתנהגות - לכולנו יש לפעמים יום גרוע, כולנו לעיצים עלולים להיות עצובים, מתוחים או עצבניים. אצל אדם עם דמנציה מתרחשים שינויים קיצוניים במצב הרוח, לעיתי ללא סיבה נראית לעין ותוך פרקי זמן קצרים.
9. שינויים באישיות - באופן טבעי עם העלייה בגיל, רואים לעיתים, הקצנה בתכונות אופי מסויימות. אצל אדם עם דמנציה, אפשר לראות שינויים באישיות המתבטאים לעיתים בהקצנה של תכונות קיימות, או בהופעתן של תכונות חדשות שמעולם לא איפיינו אותו - הוא עלול להפוך לקנאי, מלא בפחדים, תוקפני, כמו שלא היה בעבר.
על מה להקפיד ביום שרב בגיל השלישי?
כאשר מזג האוויר שרבי, מומלץ מאד להקפיד על הדברים הבאים:
1. להמעיט ביציאה מהבית.
2. במידה וחייבים לצאת להצטייד בבקבוק מים, כובע ומטליות לחות.
3. הדליקו מזגן או אוורור בחדר בו אתם שוהים.
4. הקפידו לא לשבת ישירות מול המזגן או המאוורר.
5. הקפידו לשתות מספיק מים גם כשאתם בתוך הבית.
6. שנו תנוחות באופן איטי ומבוקר.
7. הקפידו לא לעשות מעברים חדים מאזור מקורר לאזור אחר, בכדי למנוע מצב של שינוי טמפרטורה קיצוני, שיכול לפגוע בלב ובלחץ הדם. לדוגמא: אם אתם עוברים לחדר השינה כדי לנוח, קררו מעט את החדר לפני שתכנסו אליו.
כאשר מזג האוויר שרבי, מומלץ מאד להקפיד על הדברים הבאים:
1. להמעיט ביציאה מהבית.
2. במידה וחייבים לצאת להצטייד בבקבוק מים, כובע ומטליות לחות.
3. הדליקו מזגן או אוורור בחדר בו אתם שוהים.
4. הקפידו לא לשבת ישירות מול המזגן או המאוורר.
5. הקפידו לשתות מספיק מים גם כשאתם בתוך הבית.
6. שנו תנוחות באופן איטי ומבוקר.
7. הקפידו לא לעשות מעברים חדים מאזור מקורר לאזור אחר, בכדי למנוע מצב של שינוי טמפרטורה קיצוני, שיכול לפגוע בלב ובלחץ הדם. לדוגמא: אם אתם עוברים לחדר השינה כדי לנוח, קררו מעט את החדר לפני שתכנסו אליו.
מהן הסיבות לטפטוף שלא בזמן מתן שתן אצל גברים ומה לעשות אם זה קורה לנו?
עד גיל 55 הסיבות לטפטוף שתן אצל גברים הנן מגוונות, החל מדלקת בדרכי השתן וזו תופעה מאוד שכיחה, מישיבה בשירותים מזוהמים, יחסי מין עם בת זוג הסובלת מדלקת וכלה ביחסי מין מזדמנים.
אחת הסיבות הברורות לטפטוף הנה סכרת B. מחלה זו גורמת לאיבוד שליטה על השרירים ברצפת האגן וגורמת לבריחת שתן. הסיבות אינן רק פיזיות, קיימות גם סיבות נפשיות ופחדים, כמו אצל ילדים לאחר גמילה בגיל ( 3-15 שנים ).
בכל מקרה יש לפנות לרופא משפחה או לאורולוג.
במידה והבעיה אינה פיזית יש לפנות לפסיכולוג.
מעל גיל 55 יש לפנות לרופא, לבצע בדיקה של בלוטת הערמונית (פרוסטטה) ולוודא שלא קיימת בלוטה מוגדלת. הטיפול הוא בעזרת תרופות, למניעת גדילת יתר. ואפשרות נוספת הנה התערבות כירורגית.
עד גיל 55 הסיבות לטפטוף שתן אצל גברים הנן מגוונות, החל מדלקת בדרכי השתן וזו תופעה מאוד שכיחה, מישיבה בשירותים מזוהמים, יחסי מין עם בת זוג הסובלת מדלקת וכלה ביחסי מין מזדמנים.
אחת הסיבות הברורות לטפטוף הנה סכרת B. מחלה זו גורמת לאיבוד שליטה על השרירים ברצפת האגן וגורמת לבריחת שתן. הסיבות אינן רק פיזיות, קיימות גם סיבות נפשיות ופחדים, כמו אצל ילדים לאחר גמילה בגיל ( 3-15 שנים ).
בכל מקרה יש לפנות לרופא משפחה או לאורולוג.
במידה והבעיה אינה פיזית יש לפנות לפסיכולוג.
מעל גיל 55 יש לפנות לרופא, לבצע בדיקה של בלוטת הערמונית (פרוסטטה) ולוודא שלא קיימת בלוטה מוגדלת. הטיפול הוא בעזרת תרופות, למניעת גדילת יתר. ואפשרות נוספת הנה התערבות כירורגית.
למי מומלץ לערוך צוואה?
"אני מוריש את כל רכושי לאשתי בתנאי שהיא תתחתן מחדש מיד לאחר מותי כך לפחות יהיה אדם אחד שיצטער על מותי" (היינריך היינה).
כל אחד, בשלב כזה או אחר בחייו, חושב על הצורך להכין צוואה. אבל נראה כי רבים מאיתנו לא עשו משהו מעבר למחשבה. יש הדוחים את הקץ משיקולים של מזל רע (עינא בישא), יש החוששים מהתהליך וההוצאות העלולות להיות כרוכות בכך וממריבות במשפחה, ויש כאלה שפשוט לא יודעים איך לעשות את זה.
החוק קובע כי במותו של אדם עובר עזבונו ליורשיו. אם לא קיימת צוואה, העיזבון מחולק על-פי דין. כלומר, במידה שאין צוואה יחולק העיזבון בין קרובי הנפטר כמפורט בחוק.
ובכל זאת, למי כדאי להכין צוואה? לכל אדם אשר בבעלותו רכוש כלשהו, ואשר אינו מעוניין מסיבה זו או אחרת שרכושו יחולק לאחר מותו באופן שמפורט בחוק הירושה, כדאי מאד לערוך צוואה, שכן לעולם אין לדעת מה ילד יום, ורצוי שיבטיח את כוונותיו ורצונותיו בדבר מעבר זכויותיו ורכושו ליקיריו.
אלו המקרים הנפוצים ביותר בהם מומלץ לערוך צוואה:
1. כאשר בני זוג חיים יחד מבלי להיות נשואים (ידועים בציבור).
2. כאשר בני זוג נשואים, אבל חיים בנפרד משום שטרם ניתן גט.
3. כאשר אדם מעוניין להוריש את רכושו בחלוקה שונה מזו המפרט חוק הירושה, או לאנשים אשר אינם נמנים עם בני משפחתו;
4. כאשר אדם מעוניין לסלק את ילדיו או בן זוגו מחלקם בירושתו.
אני מאחלת לכם אריכות ימים ובריאות.
כל אחד, בשלב כזה או אחר בחייו, חושב על הצורך להכין צוואה. אבל נראה כי רבים מאיתנו לא עשו משהו מעבר למחשבה. יש הדוחים את הקץ משיקולים של מזל רע (עינא בישא), יש החוששים מהתהליך וההוצאות העלולות להיות כרוכות בכך וממריבות במשפחה, ויש כאלה שפשוט לא יודעים איך לעשות את זה.
החוק קובע כי במותו של אדם עובר עזבונו ליורשיו. אם לא קיימת צוואה, העיזבון מחולק על-פי דין. כלומר, במידה שאין צוואה יחולק העיזבון בין קרובי הנפטר כמפורט בחוק.
ובכל זאת, למי כדאי להכין צוואה? לכל אדם אשר בבעלותו רכוש כלשהו, ואשר אינו מעוניין מסיבה זו או אחרת שרכושו יחולק לאחר מותו באופן שמפורט בחוק הירושה, כדאי מאד לערוך צוואה, שכן לעולם אין לדעת מה ילד יום, ורצוי שיבטיח את כוונותיו ורצונותיו בדבר מעבר זכויותיו ורכושו ליקיריו.
אלו המקרים הנפוצים ביותר בהם מומלץ לערוך צוואה:
1. כאשר בני זוג חיים יחד מבלי להיות נשואים (ידועים בציבור).
2. כאשר בני זוג נשואים, אבל חיים בנפרד משום שטרם ניתן גט.
3. כאשר אדם מעוניין להוריש את רכושו בחלוקה שונה מזו המפרט חוק הירושה, או לאנשים אשר אינם נמנים עם בני משפחתו;
4. כאשר אדם מעוניין לסלק את ילדיו או בן זוגו מחלקם בירושתו.
אני מאחלת לכם אריכות ימים ובריאות.
איך לבצע פעולות בצורה בטיחותית בגיל השלישי?
הנה 9 המלצות לביצוע פעולות בצורה בטיחותית בגיל השלישי, כפי שהן מופיעות בעלון קופת החולים הכללית:
1. מומלץ לאחסן חפצים, כלים שימושיים, וכן דברי אוכל הנמצאים בשימוש יומיומי, בגובה מתאים, כדי שלא יהיה צורך לטפס על כסא או על סולם כדי להוריד אותם, מה שעלול לגרום לנפילה.
2. חשוב להקפיד ולסגור מגירות ודלתות של ארונות, כדי למנוע חבטות ונפילות.
3. בעת הרחצה או השימוש בשירותים, עלולים להרגיש חולשה וסחרחורת ואף ליפול, לכן כדאי להימנע מנעילת דלת חדר השירותים והאמבטיה מבפנים.
4. מומלץ להתקין את דלתות חדרי השירותים והאמבטיה כך שיפתחו כלפי חוץ, דבר שיאפשר כניסה מהירה, אם יתעורר צורך בהגשת עזרה.
5. מומלץ לקום ממצב של שכיבה לעמידה באופן הדרגתי: קודם להתיישב, להמתין מעט, ורק אחר כך לקום, כדי למנוע שינויים בלחץ הדם, סחרחורות ואיבוד שיווי משקל.
6. בעת מעבר ממקום מואר למקום חשוך, כדאי לעצור ולחכות עד שהעיניים תתרגלנה לשינוי במצב האור, ואפשר יהיה להבחין בקירות, בחפצים וברהיטים.
7. חשוב לנעול נעלי הליכה שהן יציבות, מתאימות ותקינות. יש להקפיד על קשירת שרוכי הנעליים, או הידוקן בסרט נצמד, כך שהרגל תוחזק היטב ובנוחות.
8. כדאי להימנע מהליכה בגרביים בלבד, ובמיוחד על מדרגות או על רצפה חלקה ו/או רטובה, כדי למנוע החלקה.
הנה 9 המלצות לביצוע פעולות בצורה בטיחותית בגיל השלישי, כפי שהן מופיעות בעלון קופת החולים הכללית:
1. מומלץ לאחסן חפצים, כלים שימושיים, וכן דברי אוכל הנמצאים בשימוש יומיומי, בגובה מתאים, כדי שלא יהיה צורך לטפס על כסא או על סולם כדי להוריד אותם, מה שעלול לגרום לנפילה.
2. חשוב להקפיד ולסגור מגירות ודלתות של ארונות, כדי למנוע חבטות ונפילות.
3. בעת הרחצה או השימוש בשירותים, עלולים להרגיש חולשה וסחרחורת ואף ליפול, לכן כדאי להימנע מנעילת דלת חדר השירותים והאמבטיה מבפנים.
4. מומלץ להתקין את דלתות חדרי השירותים והאמבטיה כך שיפתחו כלפי חוץ, דבר שיאפשר כניסה מהירה, אם יתעורר צורך בהגשת עזרה.
5. מומלץ לקום ממצב של שכיבה לעמידה באופן הדרגתי: קודם להתיישב, להמתין מעט, ורק אחר כך לקום, כדי למנוע שינויים בלחץ הדם, סחרחורות ואיבוד שיווי משקל.
6. בעת מעבר ממקום מואר למקום חשוך, כדאי לעצור ולחכות עד שהעיניים תתרגלנה לשינוי במצב האור, ואפשר יהיה להבחין בקירות, בחפצים וברהיטים.
7. חשוב לנעול נעלי הליכה שהן יציבות, מתאימות ותקינות. יש להקפיד על קשירת שרוכי הנעליים, או הידוקן בסרט נצמד, כך שהרגל תוחזק היטב ובנוחות.
8. כדאי להימנע מהליכה בגרביים בלבד, ובמיוחד על מדרגות או על רצפה חלקה ו/או רטובה, כדי למנוע החלקה.
איך להתכונן לפנסיה?
לתקופת הפנסיה כדאי להתכונן לא רק בהיבט הפיננסי, אלא גם החברתי, הזוגי והרגשי. הנה כמה נקודות למחשבה לפני שאתם מחליטים על פרישה מהעבודה:
1. סיבת הפרישה - שאלו את עצמכם האם אתם יוצאים לפנסיה רק כי הגעתם לגיל המתאים ואתם זכאים לקצבה או אם אתם באמת מעוניינים לצאת ממעגל העבודה על כל המשתמע מכך.
2. קשרים חברתיים - יש לקחת בחשבון שהיציאה לפנסיה גורמת להפחתה משמעותית במפגש עם אנשים ולכן רבים פוגשים בדידות וחסכים חברתיים. כדאי להתכונן לכך ע"י תכנון הפעילות החברתית והזמן הפנוי בצורות שונות כמו חוגים, התנדבות ועוד.
3. תיאום ציפיות זוגי - לפרישה גם משמעות מבחינה זוגית. לפתע יש זמן רב פנוי יחד ולא כולם יודעים, לאחר שנים רבות כל כך, איך לנהל אותו נכון. שיחה, הכנה ותיאום ציפיות יקלו על כך.
4. קבלת עזרה - ישנם גופים שונים, כמו גם חומר כתוב רב בנושא הפרישה והשפעותייה על המצב הרגשי, הדימוי העצמי ועוד. כדאי להסתייע במה שניתן.
5. ההיבט הכספי - מעבר לקצבה שתקבלו, יש לוודא שיש לכם מקורות כספיים למקרה של מחלה, מצבים סיעודיים וגם ירושה לדור הבא.
לתקופת הפנסיה כדאי להתכונן לא רק בהיבט הפיננסי, אלא גם החברתי, הזוגי והרגשי. הנה כמה נקודות למחשבה לפני שאתם מחליטים על פרישה מהעבודה:
1. סיבת הפרישה - שאלו את עצמכם האם אתם יוצאים לפנסיה רק כי הגעתם לגיל המתאים ואתם זכאים לקצבה או אם אתם באמת מעוניינים לצאת ממעגל העבודה על כל המשתמע מכך.
2. קשרים חברתיים - יש לקחת בחשבון שהיציאה לפנסיה גורמת להפחתה משמעותית במפגש עם אנשים ולכן רבים פוגשים בדידות וחסכים חברתיים. כדאי להתכונן לכך ע"י תכנון הפעילות החברתית והזמן הפנוי בצורות שונות כמו חוגים, התנדבות ועוד.
3. תיאום ציפיות זוגי - לפרישה גם משמעות מבחינה זוגית. לפתע יש זמן רב פנוי יחד ולא כולם יודעים, לאחר שנים רבות כל כך, איך לנהל אותו נכון. שיחה, הכנה ותיאום ציפיות יקלו על כך.
4. קבלת עזרה - ישנם גופים שונים, כמו גם חומר כתוב רב בנושא הפרישה והשפעותייה על המצב הרגשי, הדימוי העצמי ועוד. כדאי להסתייע במה שניתן.
5. ההיבט הכספי - מעבר לקצבה שתקבלו, יש לוודא שיש לכם מקורות כספיים למקרה של מחלה, מצבים סיעודיים וגם ירושה לדור הבא.
איך לשמור על בטיחות מפני נפילות של אדם דמנטי?
במהלך מחלת הדמנציה מתפתחים אצל החולה נוקשות וסרבול, לעיתים אף קושי לקום מהמיטה או הכורסא. הליכתם עלולה להפוך להיות כפופה או בגרירת רגליים, מה שמגביר את הסיכון לנפילות וחבלות ומצריך פיקוח צמוד. הנה העצות של קופ"ח כללית בנושא זה, כפי שפרסמו בחוברות מידע על דמנציה ומחלת האלצהיימר:
1. דווחו לרופא על כל שינוי בהליכה, ביציבה ובנוקשות, על נפילות ותנועות שחוזרות על עצמן - חשוב לבדוק האם מדובר בסיבה הניתנת לטיפול, כמו תרופות שהאדם נוטל, שבץ קל, או סחרחורות.
2. סדרו את הבית בצורה שתסייע למניעת נפילות: הוציאו שטיחונים שניתן להחליק עליהם, או הדביקו אותם לרצפה. הקפידו על התקנת מוטות וידיות אחיזה - במיוחד בשירותים ובחד רהאמבטיה. הקפידו על תאורה טובה, בעיקר בשעות הלילה.
3. ציידו את האדם בטלפון נייד פשוט ביותר להפעלה שיהיה נגיש וזמין.
4. התקינו לחצן מצוקה בבית ודאגו גם ללחצן שניתן לענוד על היד.
הנה עוד כמה נקודות לתשומת לב מבחינת בטיחות:
1. מומלץ להוציא את סוגר הדלת למעול את דלת מבפנים, מכיוון שאם האדם יסגור אותה, הדרך היחידה להיכנס לבית תהייה באמצעות הזמנת מנעולן. כמו-כן, חשוב לשמור אצלכם מפתח נוסף לבית. מומלץ גם להוציא מפתחות מדלתות חדרי האמבטיה והשירותים.
2. מומלץ להשתמש בכיריים המופעלות בחשמל, מכיוון שבכיריים המופעלות בגז קיימת סכנה של דליפת גז. אם בכל זאת משתמשים בגז חשוב להקפיד על סגירת צינור הגז המרכזי לאחר הבישול.
3. חשוב להקפיד לנעול ארונות בהם מאוחסנים מסמכים חשובים, חפצים שבירים וחדים, תרופות, או חומרי ניקוי מסוכנים.
במהלך מחלת הדמנציה מתפתחים אצל החולה נוקשות וסרבול, לעיתים אף קושי לקום מהמיטה או הכורסא. הליכתם עלולה להפוך להיות כפופה או בגרירת רגליים, מה שמגביר את הסיכון לנפילות וחבלות ומצריך פיקוח צמוד. הנה העצות של קופ"ח כללית בנושא זה, כפי שפרסמו בחוברות מידע על דמנציה ומחלת האלצהיימר:
1. דווחו לרופא על כל שינוי בהליכה, ביציבה ובנוקשות, על נפילות ותנועות שחוזרות על עצמן - חשוב לבדוק האם מדובר בסיבה הניתנת לטיפול, כמו תרופות שהאדם נוטל, שבץ קל, או סחרחורות.
2. סדרו את הבית בצורה שתסייע למניעת נפילות: הוציאו שטיחונים שניתן להחליק עליהם, או הדביקו אותם לרצפה. הקפידו על התקנת מוטות וידיות אחיזה - במיוחד בשירותים ובחד רהאמבטיה. הקפידו על תאורה טובה, בעיקר בשעות הלילה.
3. ציידו את האדם בטלפון נייד פשוט ביותר להפעלה שיהיה נגיש וזמין.
4. התקינו לחצן מצוקה בבית ודאגו גם ללחצן שניתן לענוד על היד.
הנה עוד כמה נקודות לתשומת לב מבחינת בטיחות:
1. מומלץ להוציא את סוגר הדלת למעול את דלת מבפנים, מכיוון שאם האדם יסגור אותה, הדרך היחידה להיכנס לבית תהייה באמצעות הזמנת מנעולן. כמו-כן, חשוב לשמור אצלכם מפתח נוסף לבית. מומלץ גם להוציא מפתחות מדלתות חדרי האמבטיה והשירותים.
2. מומלץ להשתמש בכיריים המופעלות בחשמל, מכיוון שבכיריים המופעלות בגז קיימת סכנה של דליפת גז. אם בכל זאת משתמשים בגז חשוב להקפיד על סגירת צינור הגז המרכזי לאחר הבישול.
3. חשוב להקפיד לנעול ארונות בהם מאוחסנים מסמכים חשובים, חפצים שבירים וחדים, תרופות, או חומרי ניקוי מסוכנים.
מהן הסיבות ליקיצה מוקדמת ואיך לטפל בהן?
שתי סיבות מרכזיות יש למקיצים מוקדם, עוד לפני שעולה השחר:
1. גיל - אנשים מבוגרים נוטים ללכת לישון מוקדם, מה שמשפיע לא פעם על שעת היקיצה שלהם. בנוסף לכךגם הורמון המלטונין נמצא ברמה נמוכה אצלם, מה שמקצר עוד את הלילה.
2. דיכאון - יקיצה מוקדמת היא אחד מתסמיני הדיכאון ולכן כדאי להתייחס לכך ברצינות הנדרשת.
אז מה עושים?
אם אתם מתעוררים לפני עלו החמה עקב גילכם החליטו האם אתם רוצים פשוט להתחיל את היום מוקדם, או פנו לרופא המשפחה על מנת לקבל תרופה המגבירה את המלטונין בגופכם. ישנן גם תרופות טבעיוץ שיכולות לסייע, אך כדאי בכל מקרה להיוועץ ברופא המשפחה. באם אתם סובלים מדיכאון והוא זה שמשפיע על היקיצה המוקדמת רצוי שתפנו בהקדם לקבל עזרה מקצועית. טיפול נכון ישפיע לטובה על מצבכם הנפשי וכמובן על השינה.
שתי סיבות מרכזיות יש למקיצים מוקדם, עוד לפני שעולה השחר:
1. גיל - אנשים מבוגרים נוטים ללכת לישון מוקדם, מה שמשפיע לא פעם על שעת היקיצה שלהם. בנוסף לכךגם הורמון המלטונין נמצא ברמה נמוכה אצלם, מה שמקצר עוד את הלילה.
2. דיכאון - יקיצה מוקדמת היא אחד מתסמיני הדיכאון ולכן כדאי להתייחס לכך ברצינות הנדרשת.
אז מה עושים?
אם אתם מתעוררים לפני עלו החמה עקב גילכם החליטו האם אתם רוצים פשוט להתחיל את היום מוקדם, או פנו לרופא המשפחה על מנת לקבל תרופה המגבירה את המלטונין בגופכם. ישנן גם תרופות טבעיוץ שיכולות לסייע, אך כדאי בכל מקרה להיוועץ ברופא המשפחה. באם אתם סובלים מדיכאון והוא זה שמשפיע על היקיצה המוקדמת רצוי שתפנו בהקדם לקבל עזרה מקצועית. טיפול נכון ישפיע לטובה על מצבכם הנפשי וכמובן על השינה.
איך לסייע לאדם דמנטי ברחצה?
אנשים החולים בדמציה מסרבים לעתים להתרחץ מסיבות שונות, החל מנסיבה שהם מרגישים נקיים ועד האפשרות הפעולת הרחצה גורמת להם לחוסר נוחות. הנה עצות שניתנו על ידי קופת החולים הכללית בחוברת מידע שהוציאו בנושא:
יש להקפיד על רוגע ועדינות במהלך הרחצה. הזמינו את האדם למקלחת בנימוס והנחו אותו מה עליו לעשות.
יש להקפיד על שגרת רחצה קבועה, כולל שעה קבועה. הדבר יצור פחות התנגדויות.
פשטו את המשימה על ידי הפיכתה לרצף פעולות פשוטות.
במידה ונעים לו או לה להתרחת בבגד ים או עם תחתונים - אפשרו זאת.
הכינו בגדים ומגבות מראש.
השתמשו באביזרי רחצה קבועים ומעטים (סבון אחד, שמפו אחד וכו) על מנת להפחית בלבול.
עדיף להתרחת במקלחת ולא באמבטיה. באם אין אפשרות כזו הקפידו לא למלא יותר מדי מים באמבטיה מחשש לטביעה ובדקו את טמפרטורת המים מחשש לכוויות.
בשלבי המלחה המתקדמים אין להשאיר את האדם החולה לבדו במקלחת.
יש להקתין אביזרי בטיחות בחדר האמבטיה - מעקה, שטיחון או מדבקות נגד החלקה, כיסא וכיו"ב.
ניתן לשיר או להשמיע מוסיקה בזמן האמבטיה כדי להנעים את הזמן.
נצלו את זמן הרחצה כדי לבדוק האם יש על הגוף פצעים, פריחות ועוד.
אנשים החולים בדמציה מסרבים לעתים להתרחץ מסיבות שונות, החל מנסיבה שהם מרגישים נקיים ועד האפשרות הפעולת הרחצה גורמת להם לחוסר נוחות. הנה עצות שניתנו על ידי קופת החולים הכללית בחוברת מידע שהוציאו בנושא:
יש להקפיד על רוגע ועדינות במהלך הרחצה. הזמינו את האדם למקלחת בנימוס והנחו אותו מה עליו לעשות.
יש להקפיד על שגרת רחצה קבועה, כולל שעה קבועה. הדבר יצור פחות התנגדויות.
פשטו את המשימה על ידי הפיכתה לרצף פעולות פשוטות.
במידה ונעים לו או לה להתרחת בבגד ים או עם תחתונים - אפשרו זאת.
הכינו בגדים ומגבות מראש.
השתמשו באביזרי רחצה קבועים ומעטים (סבון אחד, שמפו אחד וכו) על מנת להפחית בלבול.
עדיף להתרחת במקלחת ולא באמבטיה. באם אין אפשרות כזו הקפידו לא למלא יותר מדי מים באמבטיה מחשש לטביעה ובדקו את טמפרטורת המים מחשש לכוויות.
בשלבי המלחה המתקדמים אין להשאיר את האדם החולה לבדו במקלחת.
יש להקתין אביזרי בטיחות בחדר האמבטיה - מעקה, שטיחון או מדבקות נגד החלקה, כיסא וכיו"ב.
ניתן לשיר או להשמיע מוסיקה בזמן האמבטיה כדי להנעים את הזמן.
נצלו את זמן הרחצה כדי לבדוק האם יש על הגוף פצעים, פריחות ועוד.
יצאנו לפנסיה אבל אין לנו הכנסה מספקת. מה עושים?
אפשרות חשובה בדיוק לבעייה זו נקראת "משכנתא הפוכה" ובה תקבלו הלוואה על חשבון נכס שברשותכם ושלא תרצו לממש, כמו דירה או בית בו אתם מתגוררים. הרעיון: הבנק או החברה המלווה נותנים לכם סכום חודשי על חשבון הנכס שברשותכם. ביום בו תחזירו ציוד לבורא יצטרכו היורשים להחזיר את החוב לבנק ויוכלו לעשות זאת במימוש הנכס על ידי מכירתו או השכרתו או מכספם שלהם. אם זה מזכיר לכם משכנתא זה לא מקרה - זו משכנתא בהפוך: סכומים קטנים שאתם מקבלים על בסיס חודשי על חשבון הנכס הגדול. זה מתאים מאד למי שיצאו לפנסיה ואין להם מספיק הכנסות לצורך הקיום.
אפשרות חשובה בדיוק לבעייה זו נקראת "משכנתא הפוכה" ובה תקבלו הלוואה על חשבון נכס שברשותכם ושלא תרצו לממש, כמו דירה או בית בו אתם מתגוררים. הרעיון: הבנק או החברה המלווה נותנים לכם סכום חודשי על חשבון הנכס שברשותכם. ביום בו תחזירו ציוד לבורא יצטרכו היורשים להחזיר את החוב לבנק ויוכלו לעשות זאת במימוש הנכס על ידי מכירתו או השכרתו או מכספם שלהם. אם זה מזכיר לכם משכנתא זה לא מקרה - זו משכנתא בהפוך: סכומים קטנים שאתם מקבלים על בסיס חודשי על חשבון הנכס הגדול. זה מתאים מאד למי שיצאו לפנסיה ואין להם מספיק הכנסות לצורך הקיום.
מהי גמלת סיעוד ומה התנאים לקבלתה?
גמלת סיעוד היא גמלה הניתנת מהביטוח הלאומי עבור טיפול בקשישים. הגמלה ניתנת לגברים מגיל 67 ולנשים מגיל 62 הגרים בדיור מוגן או בביתם וזקוקים להשגחה וסיוע בפעולות יום יומיות.
אלו התנאים לקבלת גמלת סיעוד:
תושבי ישראל שהגיעו לגיל פרישה
מגורים בקהילה - אנשים הגרים בביתי אבות, מוסדות או מחלקות סיעודיות אינם זכאים לה.
מידת תלות - על האדם המבקש גמלה זו להיות במצב שהוא נזקק לעזרת אדם אחר בביצוע מטלות היום יום כגון רחצה, אכילה והלבשה.
קצבאות נוספות - גמלת סיעוד תינתן בתנאי שהקשיש אינו מקבל קצבאות נוספות מיוחדות מהמוסד לביטוח לאומי (לדוגמה קצבת נכות).
הכנסות - גובה הקצבה והיקפה יקבע ע"י המוסד לביטוח לאומי כשהקיף הכנסותיו של הקשיש יהוו שיקול לכך.
גמלת סיעוד היא גמלה הניתנת מהביטוח הלאומי עבור טיפול בקשישים. הגמלה ניתנת לגברים מגיל 67 ולנשים מגיל 62 הגרים בדיור מוגן או בביתם וזקוקים להשגחה וסיוע בפעולות יום יומיות.
אלו התנאים לקבלת גמלת סיעוד:
תושבי ישראל שהגיעו לגיל פרישה
מגורים בקהילה - אנשים הגרים בביתי אבות, מוסדות או מחלקות סיעודיות אינם זכאים לה.
מידת תלות - על האדם המבקש גמלה זו להיות במצב שהוא נזקק לעזרת אדם אחר בביצוע מטלות היום יום כגון רחצה, אכילה והלבשה.
קצבאות נוספות - גמלת סיעוד תינתן בתנאי שהקשיש אינו מקבל קצבאות נוספות מיוחדות מהמוסד לביטוח לאומי (לדוגמה קצבת נכות).
הכנסות - גובה הקצבה והיקפה יקבע ע"י המוסד לביטוח לאומי כשהקיף הכנסותיו של הקשיש יהוו שיקול לכך.
איך להכין קשישים למצבי חירום?
במדריך היערכות למצבי חירום של פיקוד העורף ניתנו עקרונות כלליים לסיוע לקשישים במצבי חירום. אנו מביאים אותם כלשונם:
1. ביצוע פעולות על ידי הקשיש בעצמו חשוב לתחושת השליטה שלו במצב. יש להסביר לקשיש את הפעולות שעליו לעשות כדי שיבצע את הדברים בעצמו (ככל האפשר) וכן להיעזר בו לסיוע לקשישים בעלי מסוגלות נמוכה יותר.
2. מומלץ להשתמש בדוגמאות המוכרות לקשיש ולהתמקד בדרכי פעולה ברורות ופשוטות.
3. יש להיערך לפי צרכיו הייחודיים של הקשיש כגון: תרופות, זוג משקפיים נוסף, סוללות למכשירי עזר וכדומה.
4. חלק מתוכנית החירום המשפחתית יש לשלב בסדר הפעולות שאתם מבצעים גם את המענה לצורכי הקשיש (למשל, להתקשר ולעדכן אותו במצב, לוודא ביצוע פעולות התגוננות, לדרוש בשלומו וכן הלאה).
5. יש להכין כרטיס חירום אישי לכל קשיש, והוא יענוד אותו בעת חירום. הכרטיס כולל: שם שם משפחה, מספר תעודת זהות, קופת חולים והרופא המטפל, שם המטפל הצמוד, רשימת תרופות בשימוש, סוג הדם, צרכים מיוחדים, רגישויות, דגשים רפואיים, טלפונים של בני משפחה וקרובים.
6. יש להדריך את הקשיש כיצד לפעול ולהתגונן במקרה של אזעקה ושהייה ממושכת במרחב המוגן.
במדריך היערכות למצבי חירום של פיקוד העורף ניתנו עקרונות כלליים לסיוע לקשישים במצבי חירום. אנו מביאים אותם כלשונם:
1. ביצוע פעולות על ידי הקשיש בעצמו חשוב לתחושת השליטה שלו במצב. יש להסביר לקשיש את הפעולות שעליו לעשות כדי שיבצע את הדברים בעצמו (ככל האפשר) וכן להיעזר בו לסיוע לקשישים בעלי מסוגלות נמוכה יותר.
2. מומלץ להשתמש בדוגמאות המוכרות לקשיש ולהתמקד בדרכי פעולה ברורות ופשוטות.
3. יש להיערך לפי צרכיו הייחודיים של הקשיש כגון: תרופות, זוג משקפיים נוסף, סוללות למכשירי עזר וכדומה.
4. חלק מתוכנית החירום המשפחתית יש לשלב בסדר הפעולות שאתם מבצעים גם את המענה לצורכי הקשיש (למשל, להתקשר ולעדכן אותו במצב, לוודא ביצוע פעולות התגוננות, לדרוש בשלומו וכן הלאה).
5. יש להכין כרטיס חירום אישי לכל קשיש, והוא יענוד אותו בעת חירום. הכרטיס כולל: שם שם משפחה, מספר תעודת זהות, קופת חולים והרופא המטפל, שם המטפל הצמוד, רשימת תרופות בשימוש, סוג הדם, צרכים מיוחדים, רגישויות, דגשים רפואיים, טלפונים של בני משפחה וקרובים.
6. יש להדריך את הקשיש כיצד לפעול ולהתגונן במקרה של אזעקה ושהייה ממושכת במרחב המוגן.
על אילו כללי בטיחות יש להקפיד במטבח בגיל השלישי?
הנה רשימת כללי הבטיחות למטבח שיש להקפיד עליהם בגיל השלישי, כפי שהופיעו בעלון של קופת החולים הכללית:
1. כדאי להשתמש בכפפות מיוחדות המודדות חום , כאשר אוחזים בכלים חמים, כשרוצים להוציאם מהתנור, או להסירם מהאש.
2. יש להפנות את ידיות הסירים והמחבתות כלפי פנים, הרחק מקצה הכיריים, כך שלא יבלטו כלפי חוץ, וגם הרחק מהלהבות האחרות.
3. חשוב לוודא שברזי הגז ותנור הבישול סגורים היטב לאחר גמר השימוש בהם - דליפות במערכת הגז יכולות לגרום לחנק ושריפה.
4. יש לבצע בדיקה תקופתית לכיריים ולמערכת הגז, על מנת להבטיח את תקינותם.
הנה רשימת כללי הבטיחות למטבח שיש להקפיד עליהם בגיל השלישי, כפי שהופיעו בעלון של קופת החולים הכללית:
1. כדאי להשתמש בכפפות מיוחדות המודדות חום , כאשר אוחזים בכלים חמים, כשרוצים להוציאם מהתנור, או להסירם מהאש.
2. יש להפנות את ידיות הסירים והמחבתות כלפי פנים, הרחק מקצה הכיריים, כך שלא יבלטו כלפי חוץ, וגם הרחק מהלהבות האחרות.
3. חשוב לוודא שברזי הגז ותנור הבישול סגורים היטב לאחר גמר השימוש בהם - דליפות במערכת הגז יכולות לגרום לחנק ושריפה.
4. יש לבצע בדיקה תקופתית לכיריים ולמערכת הגז, על מנת להבטיח את תקינותם.
על מה להקפיד במעבר לדיור מוגן מבחינת תכנון הדירה?
הנה עצותיה של האדריכלית דנית שנהב לגבי מעבר לדיור מוגן מההיבט של תכנון הדירה:
1. לבודדים או לבעלי מוגבלות פיסית, מומלץ לבחור להתגורר במבנה הראשי בכדי להקל על המעברים התכופים ממקום למוקם.
2. מבחינת המרפסת, כדאי לבחור בדירה אשר הנוף הנשף ממנה יהיה פתוח אל מרחבים פתוחים ולא אל מבנה צמוד. בנוסף, כיוון שהמרפסת מהווה פינת אירוח, יש לבדוק שהיא מקורה ומוגנת משמש.
3. יש לבדוק שהדירה מכילה מספיק ארונות ומקומות איחסון ואם לא, למצוא פתרונות איחסון נוספים. כדאי לבדוק אפשרות לקבלת מחסן בנוסף לדירה, המאפשר איחסון ושמירה על חפצים וזיכרונות, כפי שמקובל בחלק מהפרוייקטים.
4. יש לקחת בחשבון מצבים עתידיים בהם יהיה צורך להכניס לדירה עובד זר ולכן יש לבדוק שיהיה מקוםלשכן אותו וכי שירותי האורחים מתאימים גם לשימוש רחב יותר.
5. חדר שירותים ואמבט נוספים חשובים גם במקרה ובני הזוג בחרו לישון בנפרד. במקרה כזה הסלון ישמש למעשה גם כחדר שינה. במקרים אלו רצוי שחדר השירותים הסמוך לסלון יכיל גם משטח כיור, ארונית ואפילו מקלחון. באמבטיה יש לבדוק שהמקלחון מרווח מספיק, שיש ידיות אחיזה בטיחותיות ושהריצוף הינו נגד החלקה.
6. יש לבדוק שדלתות הדירה מאפשרות מעבר עם כסא גלגלים ורוחבן לא פחות מ-90 ס"מ. בנוסף, יש לוודא שדלתות האמבטיה נפתחות באופן דו-כיווני, למקרה ויהיה צורך לסייע לדייר בשעת מצוקה.
7. למי שמעדיפים לכבס בעצמם ולא להשתמש בחדר הכביסה הציבורי יש לבדוק שיש מקום לאחסן את מכונת הכביסה והמייבש.
8. בדרך כלל המטבח בדירה יהיה קטן מהמטבח בדירת המוצא, לכן כדאי לוודא שיש מקום למקרר גדול וניצול מקסימלי של מקום לפתרונות אחסון. בנוסף, ודאו יש אוורור למטבח למניעת ריחות בדירה ובמסדרונות.
9. מומלץ לבדוק שמיזוג האוויר נמצא בשליטה אינדבידואלית ושישנם גם פתרונות לחימום הדירה.
10. שיכרו במקום דירה לחודש, חודשיים והתנסו במעבר הדרגתי שיגבש סופית את החלטתכם ויעניק לכם תחושת בטחון שתמיד תוכלו לחזור לביתכם במידת הצורך.
הנה עצותיה של האדריכלית דנית שנהב לגבי מעבר לדיור מוגן מההיבט של תכנון הדירה:
1. לבודדים או לבעלי מוגבלות פיסית, מומלץ לבחור להתגורר במבנה הראשי בכדי להקל על המעברים התכופים ממקום למוקם.
2. מבחינת המרפסת, כדאי לבחור בדירה אשר הנוף הנשף ממנה יהיה פתוח אל מרחבים פתוחים ולא אל מבנה צמוד. בנוסף, כיוון שהמרפסת מהווה פינת אירוח, יש לבדוק שהיא מקורה ומוגנת משמש.
3. יש לבדוק שהדירה מכילה מספיק ארונות ומקומות איחסון ואם לא, למצוא פתרונות איחסון נוספים. כדאי לבדוק אפשרות לקבלת מחסן בנוסף לדירה, המאפשר איחסון ושמירה על חפצים וזיכרונות, כפי שמקובל בחלק מהפרוייקטים.
4. יש לקחת בחשבון מצבים עתידיים בהם יהיה צורך להכניס לדירה עובד זר ולכן יש לבדוק שיהיה מקוםלשכן אותו וכי שירותי האורחים מתאימים גם לשימוש רחב יותר.
5. חדר שירותים ואמבט נוספים חשובים גם במקרה ובני הזוג בחרו לישון בנפרד. במקרה כזה הסלון ישמש למעשה גם כחדר שינה. במקרים אלו רצוי שחדר השירותים הסמוך לסלון יכיל גם משטח כיור, ארונית ואפילו מקלחון. באמבטיה יש לבדוק שהמקלחון מרווח מספיק, שיש ידיות אחיזה בטיחותיות ושהריצוף הינו נגד החלקה.
6. יש לבדוק שדלתות הדירה מאפשרות מעבר עם כסא גלגלים ורוחבן לא פחות מ-90 ס"מ. בנוסף, יש לוודא שדלתות האמבטיה נפתחות באופן דו-כיווני, למקרה ויהיה צורך לסייע לדייר בשעת מצוקה.
7. למי שמעדיפים לכבס בעצמם ולא להשתמש בחדר הכביסה הציבורי יש לבדוק שיש מקום לאחסן את מכונת הכביסה והמייבש.
8. בדרך כלל המטבח בדירה יהיה קטן מהמטבח בדירת המוצא, לכן כדאי לוודא שיש מקום למקרר גדול וניצול מקסימלי של מקום לפתרונות אחסון. בנוסף, ודאו יש אוורור למטבח למניעת ריחות בדירה ובמסדרונות.
9. מומלץ לבדוק שמיזוג האוויר נמצא בשליטה אינדבידואלית ושישנם גם פתרונות לחימום הדירה.
10. שיכרו במקום דירה לחודש, חודשיים והתנסו במעבר הדרגתי שיגבש סופית את החלטתכם ויעניק לכם תחושת בטחון שתמיד תוכלו לחזור לביתכם במידת הצורך.
איך לפתור את הזנחת הממשלה את קשישי ישראל הנצרכים?
אם זה לא היה כ"כ עצוב, היינו צוחקים...
יש לנו הצעה להחלפת מקום מגורים :
את בני ובנות גיל הזהב נעביר לבתי הכלא ואת כל המחבלים הכלואים נעביר לבתי הסיעוד הממשלתיים!
בדרך זו לגיל הזהב יהיה נגישות למקלחות, תחביבים וטיולים ברגל, יקבלו תרופות , טיפול שיניים, טיפול רפואי, כסאות גלגלים וכו', ללא הגבלה.
ובנוסף יקבלו כסף במקום לשלם.
יהיו כל הזמן מתחת להשגחה באמצעות מערכת במעגל סגור ובכך האחראים יזהו מיידית שעת מצוקה אם נופלים או צריכים עזרה, מייד יראו זאת במסך ההשגחה מחדר הפיקוח.
יכבסו להם את כלי המיטה פעמיים בשבוע והבגדים לאחר כביסה יוחזרו להם לאחר גיהוץ.
שומר יעשה סיבוב לבדוק מצבם כל 20 דקות, יביא להם אוכל ומאכלים עד לחדר שלהם.
יהיה להם מקום מסודר לקבלת אורחים כאשר המשפחה מגיעה לביקור.
יהיה להם נגישות לספריה, חדר כושר, קבלת יעוץ רוחני, אפשרות שחיה בבריכה, והזדמנויות להרחבת ההשכלה.
יקבלו ביגוד פשוט, נעליים, נעלי בית, פיג'מה ויעוץ משפטי חינם, לפי בקשתם.
חדרים פרטיים, מוגנים לכולם, עם חצר להליכות קצרות, עם גינות.
לכל אחד מגיל הזהב יתאפשר שימוש במחשב, טלויזיה, רדיו, ושיחות טלפונים יומיים.
תהיה מועצה שתקשיב לטענות ותלונות שלהם והשומרים יהיו מחויבים לפעול בדרך התנהגות מסוימת.
והמחבלים, אתם שואלים, מה יהיה עליהם בבתי האבות?
הם יקבלו אוכל קר, ישאירו אותם ללא השגחה ובודדים.
כיבוי אורות בשעה 20:00 ומקלחות פעם בשבוע.
יגורו בחדר קטנטון וישלמו 5000 דולר לחודש, ללא שום תקוה שיום אחד ישוחררו משם.
צ ד ק ל כ ו ל ם!
אם זה לא היה כ"כ עצוב, היינו צוחקים...
יש לנו הצעה להחלפת מקום מגורים :
את בני ובנות גיל הזהב נעביר לבתי הכלא ואת כל המחבלים הכלואים נעביר לבתי הסיעוד הממשלתיים!
בדרך זו לגיל הזהב יהיה נגישות למקלחות, תחביבים וטיולים ברגל, יקבלו תרופות , טיפול שיניים, טיפול רפואי, כסאות גלגלים וכו', ללא הגבלה.
ובנוסף יקבלו כסף במקום לשלם.
יהיו כל הזמן מתחת להשגחה באמצעות מערכת במעגל סגור ובכך האחראים יזהו מיידית שעת מצוקה אם נופלים או צריכים עזרה, מייד יראו זאת במסך ההשגחה מחדר הפיקוח.
יכבסו להם את כלי המיטה פעמיים בשבוע והבגדים לאחר כביסה יוחזרו להם לאחר גיהוץ.
שומר יעשה סיבוב לבדוק מצבם כל 20 דקות, יביא להם אוכל ומאכלים עד לחדר שלהם.
יהיה להם מקום מסודר לקבלת אורחים כאשר המשפחה מגיעה לביקור.
יהיה להם נגישות לספריה, חדר כושר, קבלת יעוץ רוחני, אפשרות שחיה בבריכה, והזדמנויות להרחבת ההשכלה.
יקבלו ביגוד פשוט, נעליים, נעלי בית, פיג'מה ויעוץ משפטי חינם, לפי בקשתם.
חדרים פרטיים, מוגנים לכולם, עם חצר להליכות קצרות, עם גינות.
לכל אחד מגיל הזהב יתאפשר שימוש במחשב, טלויזיה, רדיו, ושיחות טלפונים יומיים.
תהיה מועצה שתקשיב לטענות ותלונות שלהם והשומרים יהיו מחויבים לפעול בדרך התנהגות מסוימת.
והמחבלים, אתם שואלים, מה יהיה עליהם בבתי האבות?
הם יקבלו אוכל קר, ישאירו אותם ללא השגחה ובודדים.
כיבוי אורות בשעה 20:00 ומקלחות פעם בשבוע.
יגורו בחדר קטנטון וישלמו 5000 דולר לחודש, ללא שום תקוה שיום אחד ישוחררו משם.
צ ד ק ל כ ו ל ם!