שלום,
נראה שכבר הכרתם את אאוריקה. בטח כבר גיליתם כאן דברים מדהימים, אולי כבר שאלתם שאלות וקיבלתם תשובות טובות.
נשמח לראות משהו מכם בספר האורחים שלנו: איזו מילה טובה, חוות דעת, עצה חכמה לשיפור או כל מה שיש לכם לספר לנו על אאוריקה, כפי שאתם חווים אותה.
»
«
איך להגדיל את הסיכוי ללידת בנים זכרים?
כדי להגדיל את הסיכוי ללידת בנים זכרים על האישה לאכול כחודש וחצי לפני ההתעברות ולאחריה מזון עתיר מלחים ואשלגן ככל הניתן.
הנה מזונות מומלצים: דגים ובשר מומלח, תפוחי אדמה, תירס, פטריות, שעועית לבנה, ארטישוק, שזיפים, דובדבנים ומשמשים.
מזונות שיש להימנע מהם: מוצרי חלב, ביצים, אגוזים, שקדים, מים מינרלים, ירקות ירוקים, מלבד מה שברשימה המומלצת.
ניתן לקחת תוספי מזון עשירים באשלגן.
יש להקפיד להיוועץ ברופא או בתזונאית ולשים לב שהדיאטה אסורה לסובלות מאי ספיקת כליות, יתר לחץ דם, מחלת אדיסון וסוכרת שאינה בטיפול.
מהם הסימנים לדיכאון אחרי לידה אצל נשים?
אחוז מסוים של נשים לוקה בדיכאון שלאחר לידה. בהופעת כמה מהסימנים העלולים להעיד על כך, יש לנות לייעוץ מתאים. אלו סימנים היכולים להעיד שאישה לוקה בדיכאון שלאחר לידה:
תחושה ערך עצמי ירודה
תחושת חוסר אונים
נטייה להסתגרות
אי סיפוק וחוסר שמחה מהסובב
תחושה שהיא אמא לא מספיק טובה הכוללת גם האשמה עצמית
תחושת חוסר סיפוק והנאה מהקשר עם הרך הנולד
חוסר עניין בסביבה
תחושת חוסר ביטחון בכל מה שנוגע לטיפול בתינוק
תחושת בושה עקב חוסר ההנאה מהאמהות והתינוק
תחושת אכזבה עצמית מההתנהגות והרגשות הנחשבים חריגים
תחושה של האם שהיא מזיקה או עלולה להזיק לתינוק
מתי צריך לפנות לרופא בזמן ההריון?
מלבד הבדיקות השגרתיות שיש לבצע בהריון חשוב לגשת לבדיקה רפואית כאשר מופיעים סימנים העלולים להראות על בעיה בתקינות ההריון כמו הסימנים הבאים:
1. דימום ואגינלי או הכתמה.
2. ירידת מים מוקדמת, לפני השבוע ה-37. ירידת המים מופיעה כזרם, טפטוף או נזילה ויש לשים לכך לב.
3. הקאות הנמשכות מספר ימים או מופיעות יותר מפעמיים או שלוש פעמים ביום, בעיקר אחרי השליש הראשון.
4. כאב בטן הנמשך מעבר לזמן סביר.
5. צירים מוקדמים.
6. שינויים בתנועות העובר או העדר תנועות עובר במשך יותר מ-24 שעות (לאחר השבוע ה-20 להריון).
7. הפרעות בראייה כגון טשטוש או ראייה כפולה.
8. התעלפות או סחרחורת (בתחילת ההריון אלו תופעות שקורות אולם מומלץ לראות רופא).
9. כאב ראש חמור הנמשך מעל לשעתיים או לשלוש שעות.
10. כאב חזק מעל הבטן, מתחת לקשת הצלעות.
11. נפיחות בצקתית בפנים, בעיניים או בידיים.
12. נפיחות ברגלים או בידיים דורשת מעקב רפואי אם כי היא אינה חריגה בהריון.
13. עליה במשקל של מעל קילוגרם בשבוע שאינה קשורה להגזמה באכילה.
14. הופעת סימני זיהום שונים (חום, צמרמורת, תחושת צריבה בזמן הטלת שתן או שלשולים).
איפה יש מרפאה למניעת לידות מוקדמות?
מרפאה למניעת לידות מוקדמות נמצאת בביה"ח איכילוב בתל אביב, שם ניתן לקבל יעוץ ולבצע בדיקת צפי מיוחדת (כזו שלא מתבצעת כחלק משאר הבדיקות השגרתיות בהריון) ללידה מוקדמת. למרות שקשה למנוע לידה מוקדמת במקרים רבים ניתן לעכב אותה, תוך אשפוז האישה ההרה לצרכיי השגחה ומתן טיפול תרופתי להבשלת ריאות העובר (טוב במיוחד לנשים בסיכון גבוה ללידה שכזו). חשוב לציין שהטיפול והייעוץ המרפאה הם בחינם ואין צורך בהפניית רופא מטפל או טופס 17, אך הייעוץ הניתן שם אינו מחליף מעקב של הרופא המטפל. לפרטים: 03-6974000.
מה חשוב לדעת על דיכאון לאחר לידה וכיצד נזהה אותו?
הנה סימנים שונים לזיהוי דיכאון לאחר מידע ומידע חשוב אודותו:
1. מתי מופיע - לרוב דיכאון לאחר לידה מופיע בחודשים הראשונים לאחר הלידה, אך הוא יכול להופיע עד שנה לאחריה ואף בזמן ההריון.
2. נורות אדומות - תחושות רבות של עייפות ודכדוך משותפות לרבות מהיולדות, נורה אדומה צריכה להידלק לאישה או לסביבתה הקרובה באם התחושות הללו מתמשכות מעבר לשלושה שבועות ומתלווים אליהן ירידה בתפקוד יומי יומי, חוסר הסבלנות לתינוק או לילדים הנוספים, התקפי בכי או הסתגרות.
3. תסמינים נוספים - חוסר תיאבון או אכילת יתר, שינה מוגזמת או קשיי הירדמות, קושי בקבלת החלטות, קושי להתרכז, חוסר עניין והנאה מדברים שבעבר גרמו להנאה, בכי, מחשבות על מוות ו/או פגיעה עצמית - אם סימן אחד או יותר מופעים מעל לשלושה שבועות יש לפנות לעזרה, גם אם היולדת מתנגדת לכך ומנסה לשכנע את הסובבים אותה שהכל תקין.
4. מערכות יחסים - התרחקות מבן הזוג, משפחה או חברים יכולה גם להראות על תסמיני דיכאון כאשר היא מוקצנת.
5. למי זה קורה - חשוב מאוד לדעת שאין קשר לגיל, מוצא, עדה, מצב כלכלי, רקע נפשי או איזה הריון זה (ראשון, שני, שלישי וכו...). כל אישה באשר היא אישה החווה הריון ולידה עלולה לחוות דיכאון מסוג זה.
6. הסוואה והסתרה - נשים רבות באינטראקציות חברתיות או רפואיות (טיפת חלב לדוגמה) יסתירו רגשות שליליים כלפי תינוקן או תחושות יאוש ודיכאון בגלל הבושה. הן יראו במיטבן כשהן יוצאות, אך בעודן בבית עלולות להזניח עצמן מאוד.
7. קבלת עזרה - ישנה עזרה יעילה במקרים של דיכאון אחר לידה וכדאי מאוד לפנות בהקדם האפשרי לפסיכולוגים או רופאי משפחה. דיכאון מסוג זה עלול להימשך תקופה ארוכה וככל שתקדימו לטפל בו כך יוקל לכן. על הסביבה להיות עירנית ורגישה ולהעניק סיוע במקרה הצורך.
איפה יש מאגר מידע רפואי לשימוש חופשי?
יש רגעים בהם אני מצטער שלא הלכתי ללמוד רפואה (אמנם אלו רגעים קצרים, כי ברגע שרצים לי כל המונחים המסובכים והאותיות הלטיניות בראש אני מיד מתפכח ומבין מה עצר בעדי). עם זאת, ברגעים הספורים בהם אני נהנה להתעסק במחשבה הזו, אני מדמיין כיצד חבריי פונים אלי ברגעיהם הקשים בכדי שאעוץ להם עצה או אעזור להם לפענח את דו"ח הבדיקות שעבורם נראה כסינית, אך עבורי - אין דבר קל מזה.
תמיד חשבתי לעצמי, לו רק היה מקום בו יכולתי למצוא את הפירושים לכל המונחים הרפואיים שאנו נוטים להתקל בהם בחיי היום יום, אך אין לנו את הידע המספק בשביל להבין ולקשר אותם לידע שקיים אצלנו. מקום שמדבר בשפת הרפואה אך גם בשפת הרחוב, שמגיש את המידע בגובה העיניים. כך שתוכלו לדמיין את שמחתי כאשר, לאחר חיפוש מעמיק ובמטרה לצמצם מעט את פער הידע בין הרפואה אל העם, עליתי על מיזם נפלא וחינמי בשם "ויקירפואה".
מיזם ויקירפואה קם במטרה לאגד ולאגור את הידע הרפואי של מכלול הרופאים והמדענים לתבנית חופשית ונגישה לכל, ברוח מיזם ויקיפדיה וביוזמה ישראלית. המידע הרפואי מתעדכן בזמן אמיתי על ידי רופאים ואנשי מקצוע.
אגוד רופאי המשפחה בשיתוף עם רשת רפואה שמו לעצמם מטרה להקים מודל חדש שיאפשר גישה ישירה למידע רפואי מעודכן ברמה גבוהה ויהיה נגיש לאנשי מקצועות הרפואה ולציבור כולו. המודל של ויקירפואה יתפתח במשך הזמן לפי התגובות ובהתאם לצרכי המשתמשים בו.
המערכת היא סביבה לומדת ומתפתחת, כאשר התוכן נכתב, נערך ונערך מחדש ככל שמתווסף ידע על ידי קהילה גדלה של עורכים. המשתמשים יכולים לקרוא את המאמרים והערכים ולעקוב אחר שינויים באמצעות הדפים: Recent Changes pages. במודל זה מידע לא מדויק מתוקן במהירות והדיוק והמהימנות של המידע הולכת ומשתפרת.
ויקירפואה מציעה למשתמשים, רופאים, אנשי מקצועות הרפואה וארגונים דרכים לתרום ולהשתתף בפרויקט. הכלים וההרשאות לתורמי התוכן יתפתחו ככל שהמערכת תלמד ותתפתח.
איך לטפל בווגינה בגיל המעבר?
נשים רבות בגיל המעבר סובלות מיובש בוואגינה, מה שמקשה על קיום יחסים וגורם אי נוחות ואף כאב. הנה כמה דרכים לשמירה על הוואגינה בגיל המעבר:
1. שמני את האיזור מדי בעזרת שמן קוקוס או שמן זית או בכל תכשיר סיכוך אחר ליחסי מין.
2. חשוב לבחור תכשירים ללא בישום ולשלבם עם תכשיר הורמונלי מקומי, לרוב קרמים המכילים אסטורגן.
3. כדאי לדעת שהקרמים לסיכוך מבוססים על מים, סיליקון או שמן. רוב הנשים מעידות שתכשירי הסיליקון הכי יעילים עבורן. יש לנסות ולבדוק מה עובד בשבילך.
4. הימנעי משימוש במגבונים וחומרי ניקוי עם PH גבוה. השתמשי רק בסבונים עדינים, כמו אלו המיועדים לניקוי הפנים.
5. כדאי להימנע מהסרת שיער הערווה, שכן הוא מסייע בשמירה על לחות האיזור.
מה לעשות כשיש גודש יתר בשדיים בזמן הנקה?
גודש יתר בשדיים של אשה מניקה הוא מצב שאינו אמור להיות ויש לטפל בו בכדי שלא תיווצר דלקת ובכדי להקל על התינוק את היניקה. ניתן להקל על גודש בשד בדרכים הבאות:
1. הנקה
2. במידה וההנקה קשה במיוחד יש לשאוב חלב ולתת לתינוק מבקבוק
3. עיסוי באיזור הכתפיים, העורף והחזה
4. מקלחת חמה
5. קומפרסים קרים על השדיים
6. הנחת עלי כרוב על השדיים
7. הנחת שקית אפונה קפואה על השדיים
8. חשוב במיוחד לא לקשור את השדיים
9. אין לקחת תרופות להפסקת החלב (במידה ורוצים בהמשך ההנקה כמובן)
מהן הסיבות להופעת דליות ברגליים?
הנה כמה סיבות אפשריות להופעת דליות ברגליים:
1. תורשה - נטייה גנטית ומשפחתית העוברת מצד האם או מצד האב (במקרים בהם התופעה עוברת מצדו של האב, הבנות תסבולנה יותר).
2. עודף משקל.
3. הריונות - דליות בהריון נגרמות כתוצאה מכך שנפח הדם בגוף עולה, מאגירת נוזלים בגוף, מעלייה במשקל, משינויים הורמונליים ומלחץ של העובר על על הוורידים ברגליים. לרוב, דליות הנוצרות מהריון נעלמות כשהוא מסתיים, חוץ מאצל נשים שעברו חמישה הריונות ומעלה, אצלן יכולות הדליות להישאר.
4. ישנן נשים שעמידה ממושכת תשפיע אצלן על התפתחות דליות.
5. טיפולי פוריות בגיל המעבר.
6. גיל - ככל שאשה מבוגרת יותר הנטייה לפתח דליות עולה.
כדי להגדיל את הסיכוי ללידת בנים זכרים על האישה לאכול כחודש וחצי לפני ההתעברות ולאחריה מזון עתיר מלחים ואשלגן ככל הניתן.
הנה מזונות מומלצים: דגים ובשר מומלח, תפוחי אדמה, תירס, פטריות, שעועית לבנה, ארטישוק, שזיפים, דובדבנים ומשמשים.
מזונות שיש להימנע מהם: מוצרי חלב, ביצים, אגוזים, שקדים, מים מינרלים, ירקות ירוקים, מלבד מה שברשימה המומלצת.
ניתן לקחת תוספי מזון עשירים באשלגן.
יש להקפיד להיוועץ ברופא או בתזונאית ולשים לב שהדיאטה אסורה לסובלות מאי ספיקת כליות, יתר לחץ דם, מחלת אדיסון וסוכרת שאינה בטיפול.
אחוז מסוים של נשים לוקה בדיכאון שלאחר לידה. בהופעת כמה מהסימנים העלולים להעיד על כך, יש לנות לייעוץ מתאים. אלו סימנים היכולים להעיד שאישה לוקה בדיכאון שלאחר לידה:
תחושה ערך עצמי ירודה
תחושת חוסר אונים
נטייה להסתגרות
אי סיפוק וחוסר שמחה מהסובב
תחושה שהיא אמא לא מספיק טובה הכוללת גם האשמה עצמית
תחושת חוסר סיפוק והנאה מהקשר עם הרך הנולד
חוסר עניין בסביבה
תחושת חוסר ביטחון בכל מה שנוגע לטיפול בתינוק
תחושת בושה עקב חוסר ההנאה מהאמהות והתינוק
תחושת אכזבה עצמית מההתנהגות והרגשות הנחשבים חריגים
תחושה של האם שהיא מזיקה או עלולה להזיק לתינוק
מלבד הבדיקות השגרתיות שיש לבצע בהריון חשוב לגשת לבדיקה רפואית כאשר מופיעים סימנים העלולים להראות על בעיה בתקינות ההריון כמו הסימנים הבאים:
1. דימום ואגינלי או הכתמה.
2. ירידת מים מוקדמת, לפני השבוע ה-37. ירידת המים מופיעה כזרם, טפטוף או נזילה ויש לשים לכך לב.
3. הקאות הנמשכות מספר ימים או מופיעות יותר מפעמיים או שלוש פעמים ביום, בעיקר אחרי השליש הראשון.
4. כאב בטן הנמשך מעבר לזמן סביר.
5. צירים מוקדמים.
6. שינויים בתנועות העובר או העדר תנועות עובר במשך יותר מ-24 שעות (לאחר השבוע ה-20 להריון).
7. הפרעות בראייה כגון טשטוש או ראייה כפולה.
8. התעלפות או סחרחורת (בתחילת ההריון אלו תופעות שקורות אולם מומלץ לראות רופא).
9. כאב ראש חמור הנמשך מעל לשעתיים או לשלוש שעות.
10. כאב חזק מעל הבטן, מתחת לקשת הצלעות.
11. נפיחות בצקתית בפנים, בעיניים או בידיים.
12. נפיחות ברגלים או בידיים דורשת מעקב רפואי אם כי היא אינה חריגה בהריון.
13. עליה במשקל של מעל קילוגרם בשבוע שאינה קשורה להגזמה באכילה.
14. הופעת סימני זיהום שונים (חום, צמרמורת, תחושת צריבה בזמן הטלת שתן או שלשולים).
מרפאה למניעת לידות מוקדמות נמצאת בביה"ח איכילוב בתל אביב, שם ניתן לקבל יעוץ ולבצע בדיקת צפי מיוחדת (כזו שלא מתבצעת כחלק משאר הבדיקות השגרתיות בהריון) ללידה מוקדמת. למרות שקשה למנוע לידה מוקדמת במקרים רבים ניתן לעכב אותה, תוך אשפוז האישה ההרה לצרכיי השגחה ומתן טיפול תרופתי להבשלת ריאות העובר (טוב במיוחד לנשים בסיכון גבוה ללידה שכזו). חשוב לציין שהטיפול והייעוץ המרפאה הם בחינם ואין צורך בהפניית רופא מטפל או טופס 17, אך הייעוץ הניתן שם אינו מחליף מעקב של הרופא המטפל. לפרטים: 03-6974000.
רפואה נשית
הנה סימנים שונים לזיהוי דיכאון לאחר מידע ומידע חשוב אודותו:
1. מתי מופיע - לרוב דיכאון לאחר לידה מופיע בחודשים הראשונים לאחר הלידה, אך הוא יכול להופיע עד שנה לאחריה ואף בזמן ההריון.
2. נורות אדומות - תחושות רבות של עייפות ודכדוך משותפות לרבות מהיולדות, נורה אדומה צריכה להידלק לאישה או לסביבתה הקרובה באם התחושות הללו מתמשכות מעבר לשלושה שבועות ומתלווים אליהן ירידה בתפקוד יומי יומי, חוסר הסבלנות לתינוק או לילדים הנוספים, התקפי בכי או הסתגרות.
3. תסמינים נוספים - חוסר תיאבון או אכילת יתר, שינה מוגזמת או קשיי הירדמות, קושי בקבלת החלטות, קושי להתרכז, חוסר עניין והנאה מדברים שבעבר גרמו להנאה, בכי, מחשבות על מוות ו/או פגיעה עצמית - אם סימן אחד או יותר מופעים מעל לשלושה שבועות יש לפנות לעזרה, גם אם היולדת מתנגדת לכך ומנסה לשכנע את הסובבים אותה שהכל תקין.
4. מערכות יחסים - התרחקות מבן הזוג, משפחה או חברים יכולה גם להראות על תסמיני דיכאון כאשר היא מוקצנת.
5. למי זה קורה - חשוב מאוד לדעת שאין קשר לגיל, מוצא, עדה, מצב כלכלי, רקע נפשי או איזה הריון זה (ראשון, שני, שלישי וכו...). כל אישה באשר היא אישה החווה הריון ולידה עלולה לחוות דיכאון מסוג זה.
6. הסוואה והסתרה - נשים רבות באינטראקציות חברתיות או רפואיות (טיפת חלב לדוגמה) יסתירו רגשות שליליים כלפי תינוקן או תחושות יאוש ודיכאון בגלל הבושה. הן יראו במיטבן כשהן יוצאות, אך בעודן בבית עלולות להזניח עצמן מאוד.
7. קבלת עזרה - ישנה עזרה יעילה במקרים של דיכאון אחר לידה וכדאי מאוד לפנות בהקדם האפשרי לפסיכולוגים או רופאי משפחה. דיכאון מסוג זה עלול להימשך תקופה ארוכה וככל שתקדימו לטפל בו כך יוקל לכן. על הסביבה להיות עירנית ורגישה ולהעניק סיוע במקרה הצורך.
יש רגעים בהם אני מצטער שלא הלכתי ללמוד רפואה (אמנם אלו רגעים קצרים, כי ברגע שרצים לי כל המונחים המסובכים והאותיות הלטיניות בראש אני מיד מתפכח ומבין מה עצר בעדי). עם זאת, ברגעים הספורים בהם אני נהנה להתעסק במחשבה הזו, אני מדמיין כיצד חבריי פונים אלי ברגעיהם הקשים בכדי שאעוץ להם עצה או אעזור להם לפענח את דו"ח הבדיקות שעבורם נראה כסינית, אך עבורי - אין דבר קל מזה.
תמיד חשבתי לעצמי, לו רק היה מקום בו יכולתי למצוא את הפירושים לכל המונחים הרפואיים שאנו נוטים להתקל בהם בחיי היום יום, אך אין לנו את הידע המספק בשביל להבין ולקשר אותם לידע שקיים אצלנו. מקום שמדבר בשפת הרפואה אך גם בשפת הרחוב, שמגיש את המידע בגובה העיניים. כך שתוכלו לדמיין את שמחתי כאשר, לאחר חיפוש מעמיק ובמטרה לצמצם מעט את פער הידע בין הרפואה אל העם, עליתי על מיזם נפלא וחינמי בשם "ויקירפואה".
מיזם ויקירפואה קם במטרה לאגד ולאגור את הידע הרפואי של מכלול הרופאים והמדענים לתבנית חופשית ונגישה לכל, ברוח מיזם ויקיפדיה וביוזמה ישראלית. המידע הרפואי מתעדכן בזמן אמיתי על ידי רופאים ואנשי מקצוע.
אגוד רופאי המשפחה בשיתוף עם רשת רפואה שמו לעצמם מטרה להקים מודל חדש שיאפשר גישה ישירה למידע רפואי מעודכן ברמה גבוהה ויהיה נגיש לאנשי מקצועות הרפואה ולציבור כולו. המודל של ויקירפואה יתפתח במשך הזמן לפי התגובות ובהתאם לצרכי המשתמשים בו.
המערכת היא סביבה לומדת ומתפתחת, כאשר התוכן נכתב, נערך ונערך מחדש ככל שמתווסף ידע על ידי קהילה גדלה של עורכים. המשתמשים יכולים לקרוא את המאמרים והערכים ולעקוב אחר שינויים באמצעות הדפים: Recent Changes pages. במודל זה מידע לא מדויק מתוקן במהירות והדיוק והמהימנות של המידע הולכת ומשתפרת.
ויקירפואה מציעה למשתמשים, רופאים, אנשי מקצועות הרפואה וארגונים דרכים לתרום ולהשתתף בפרויקט. הכלים וההרשאות לתורמי התוכן יתפתחו ככל שהמערכת תלמד ותתפתח.
נשים רבות בגיל המעבר סובלות מיובש בוואגינה, מה שמקשה על קיום יחסים וגורם אי נוחות ואף כאב. הנה כמה דרכים לשמירה על הוואגינה בגיל המעבר:
1. שמני את האיזור מדי בעזרת שמן קוקוס או שמן זית או בכל תכשיר סיכוך אחר ליחסי מין.
2. חשוב לבחור תכשירים ללא בישום ולשלבם עם תכשיר הורמונלי מקומי, לרוב קרמים המכילים אסטורגן.
3. כדאי לדעת שהקרמים לסיכוך מבוססים על מים, סיליקון או שמן. רוב הנשים מעידות שתכשירי הסיליקון הכי יעילים עבורן. יש לנסות ולבדוק מה עובד בשבילך.
4. הימנעי משימוש במגבונים וחומרי ניקוי עם PH גבוה. השתמשי רק בסבונים עדינים, כמו אלו המיועדים לניקוי הפנים.
5. כדאי להימנע מהסרת שיער הערווה, שכן הוא מסייע בשמירה על לחות האיזור.
גודש יתר בשדיים של אשה מניקה הוא מצב שאינו אמור להיות ויש לטפל בו בכדי שלא תיווצר דלקת ובכדי להקל על התינוק את היניקה. ניתן להקל על גודש בשד בדרכים הבאות:
1. הנקה
2. במידה וההנקה קשה במיוחד יש לשאוב חלב ולתת לתינוק מבקבוק
3. עיסוי באיזור הכתפיים, העורף והחזה
4. מקלחת חמה
5. קומפרסים קרים על השדיים
6. הנחת עלי כרוב על השדיים
7. הנחת שקית אפונה קפואה על השדיים
8. חשוב במיוחד לא לקשור את השדיים
9. אין לקחת תרופות להפסקת החלב (במידה ורוצים בהמשך ההנקה כמובן)
הנה כמה סיבות אפשריות להופעת דליות ברגליים:
1. תורשה - נטייה גנטית ומשפחתית העוברת מצד האם או מצד האב (במקרים בהם התופעה עוברת מצדו של האב, הבנות תסבולנה יותר).
2. עודף משקל.
3. הריונות - דליות בהריון נגרמות כתוצאה מכך שנפח הדם בגוף עולה, מאגירת נוזלים בגוף, מעלייה במשקל, משינויים הורמונליים ומלחץ של העובר על על הוורידים ברגליים. לרוב, דליות הנוצרות מהריון נעלמות כשהוא מסתיים, חוץ מאצל נשים שעברו חמישה הריונות ומעלה, אצלן יכולות הדליות להישאר.
4. ישנן נשים שעמידה ממושכת תשפיע אצלן על התפתחות דליות.
5. טיפולי פוריות בגיל המעבר.
6. גיל - ככל שאשה מבוגרת יותר הנטייה לפתח דליות עולה.
מה ההמלצות לפעילות גופנית בהריון?
בפרסומי הקולג' האמריקאי למיילדות וגניקולגיה הומלץ ליישם את ההנחיות הבאות לאימון בזמן הריון:
1. אימונים סדירים ברמת אינטנסיביות מתונה הם הטובים ביותר.
2. מתיחות, ספינינג, שחיה והליכה תהיינה בחירות טובות.
3. מחודש רביעי ואילך מומלץ שלא להתאמן במצב שכיבה על הגב.
4. מומלץ להקפיד על חמש דקות של חימום ושחרור וכן מתיחות, אך לא עד נקודת התנגדות מקסימאלית.
5. לנשים אשר לא התאמנו לפני ההריון מומלץ להתחיל מאימונים קצרים (20-30 דקות) ולהאריכם בהדרגה.
6. בכל שינוי גופני או הרגשת תשישות, חולשה יש להפסיק את האימון.
7. הימנעי מחום ולחות מופרזים במהלך האימון שלך.
8. התייעצי עם הרופא שלך לכל אורך הדרך ובעיקר במקרים של סימפטומים לא רגילים.
בפרסומי הקולג' האמריקאי למיילדות וגניקולגיה הומלץ ליישם את ההנחיות הבאות לאימון בזמן הריון:
1. אימונים סדירים ברמת אינטנסיביות מתונה הם הטובים ביותר.
2. מתיחות, ספינינג, שחיה והליכה תהיינה בחירות טובות.
3. מחודש רביעי ואילך מומלץ שלא להתאמן במצב שכיבה על הגב.
4. מומלץ להקפיד על חמש דקות של חימום ושחרור וכן מתיחות, אך לא עד נקודת התנגדות מקסימאלית.
5. לנשים אשר לא התאמנו לפני ההריון מומלץ להתחיל מאימונים קצרים (20-30 דקות) ולהאריכם בהדרגה.
6. בכל שינוי גופני או הרגשת תשישות, חולשה יש להפסיק את האימון.
7. הימנעי מחום ולחות מופרזים במהלך האימון שלך.
8. התייעצי עם הרופא שלך לכל אורך הדרך ובעיקר במקרים של סימפטומים לא רגילים.
מהן הסיבות לדיכאון לאחר לידה?
לשאלה זו אין תשובה אחת. בדרך כלל, יכולים להיות אלו מספר גורמים או גורם אחד משמעותי העלולים להוביל לדיכאון לאחר לידה:
הגורם הפסיכולוגי - התפרצות לחצים מההווה והעבר עקב הלחץ הפיסי והנפשי של ההריון והלידה. (לדוגמה: יחסי אם - בת בעייתיים, חשש לקריירה, דימוי עצמי ודימוי גוף ועוד).
גורמים פיזיים - זיהומים, סיבוך גניקולגי עקב הלידה, עייפות, כאבים, בעיות בבלוטת התריס הנפוצות לאחר לידה.
גורמים הורמונליים - הנושא עדיין נחקר במחקרים שונים, אך ההנחה היא שהשינויים ההורמונליים שעוברת האישה יכולים לגרום לערעור מצבה הנפשי.
עבר דיכאוני - נשים שבעברן היתה להן נטייה דיכאונית או תגובות דיכאוניות כתגובה קדם ויסתית, יהיו מועדות, כך על פי מחקרים שונים, ללקות בדיכאון לאחר לידה יותר מנשים אחרות.
לשאלה זו אין תשובה אחת. בדרך כלל, יכולים להיות אלו מספר גורמים או גורם אחד משמעותי העלולים להוביל לדיכאון לאחר לידה:
הגורם הפסיכולוגי - התפרצות לחצים מההווה והעבר עקב הלחץ הפיסי והנפשי של ההריון והלידה. (לדוגמה: יחסי אם - בת בעייתיים, חשש לקריירה, דימוי עצמי ודימוי גוף ועוד).
גורמים פיזיים - זיהומים, סיבוך גניקולגי עקב הלידה, עייפות, כאבים, בעיות בבלוטת התריס הנפוצות לאחר לידה.
גורמים הורמונליים - הנושא עדיין נחקר במחקרים שונים, אך ההנחה היא שהשינויים ההורמונליים שעוברת האישה יכולים לגרום לערעור מצבה הנפשי.
עבר דיכאוני - נשים שבעברן היתה להן נטייה דיכאונית או תגובות דיכאוניות כתגובה קדם ויסתית, יהיו מועדות, כך על פי מחקרים שונים, ללקות בדיכאון לאחר לידה יותר מנשים אחרות.
מה הסממנים והסיכונים של דליפת מי שפיר ואיך מגלים זאת בזמן?
דליפת מי שפיר בשבוע מוקדם של ההיריון יכולה להיות בעייתית ומחייבת מנוחה וטיפול אנטיביוטי על מנת למנוע לידה מוקדמת, עם זאת, ברוב המקרים הסיבה העיקרית לרטיבות בתחתונים בהריון אינה דליפת מי שפיר, אלא שתן הנובע מבעיית שליטה קלה או הפרשות נרתיקיות. אם מדובר ברטיבות חד פעמית שחלפה רוב הסיכויים שאין זו דליפת מי שפיר. אחרת, במידה והרטיבות נמשכת כמה ימים מומלץ לבדוק את הנושא.
ראשית, יש לשים לב האם יש חום גבוה. אחד הסיכונים הנובעים במקרה של ירידת מי שפיר הוא זיהום המוביל לעלייה בחום. במידה ואין חום אין צורך להילחץ ולהגיע בדחיפות לרופא.
כיום קיימות מספר בדיקות לשלילת דליפת מי שפיר, שהראשונה בהן היא בדיקת רופא בהסתכלות ובמקביל אולטרסאונד הבודק את כמות מי שפיר. בדיקת אולטרסאונד בה כמות מי השפיר תקינה אינה שוללת לחלוטין ירידת מי שפיר ובהנחה שהחשד גדול ישנן בדיקות נוספות. בדיקת רמת חומציות (PH) למשל, מאתרת האם קיימת בסיסיות או חומציות בנרתיק. היות ומי השפיר הם בסיסיים והנרתיק הוא חומצי, אם מוצאים בסיסיות בולטת בנרתיק ניתן להניח שדלפו מי שפיר.
בנוסף, ניתן להחדיר חומר עם צבע למי השפיר ולראות את ירידת המים. אופציות נוספות היא בדיקת הפרשות נרתיקיות באמצעות מיקרוסקופ או ערכת בדיקה לא פולשנית וחדשה המכילה פדים המאבחנים את מקור הרטיבות. במידה ואכן הרטיבות היא מי שפיר, היא תשנה את צבע הפס על הפד. הערכה נמצאת בשימוש כיום ברוב חדרי המיון בארץ, ניתן לרכוש את הערכה גם באופן עצמאי ולבצע את הבדיקה בבית, דבר שיחסוך את הבהלה ואת הפניה לרופא או למיון הגוררת טרטור ועלויות נלוות. לאחר השימוש בפד בבית, ניתן להגיע אל הרופא עם הפד ולהציג בפניו את תוצאות הבדיקה העצמית המחזקות את האבחנה. בדיקה שתוצאותיה שליליות מרמזת בסבירות די גבוהה על אובדן שתן ומרגיעה את האישה עד הגעתה אל הרופא המטפל.
יש לזכור, כי החשיבות של הבדיקות הללו באה לידי ביטוי כשקיים ספק ולא כשיש ירידת מים חזקה מאוד, אז מומלץ לפנות ישירות לחדר לידה ולא למרכז לבריאות האישה.
הכותב הוא ד"ר משה זלוצובר, גניקולוג ואנדוקרינולוג מבית חולים רמב"ם
דליפת מי שפיר בשבוע מוקדם של ההיריון יכולה להיות בעייתית ומחייבת מנוחה וטיפול אנטיביוטי על מנת למנוע לידה מוקדמת, עם זאת, ברוב המקרים הסיבה העיקרית לרטיבות בתחתונים בהריון אינה דליפת מי שפיר, אלא שתן הנובע מבעיית שליטה קלה או הפרשות נרתיקיות. אם מדובר ברטיבות חד פעמית שחלפה רוב הסיכויים שאין זו דליפת מי שפיר. אחרת, במידה והרטיבות נמשכת כמה ימים מומלץ לבדוק את הנושא.
ראשית, יש לשים לב האם יש חום גבוה. אחד הסיכונים הנובעים במקרה של ירידת מי שפיר הוא זיהום המוביל לעלייה בחום. במידה ואין חום אין צורך להילחץ ולהגיע בדחיפות לרופא.
כיום קיימות מספר בדיקות לשלילת דליפת מי שפיר, שהראשונה בהן היא בדיקת רופא בהסתכלות ובמקביל אולטרסאונד הבודק את כמות מי שפיר. בדיקת אולטרסאונד בה כמות מי השפיר תקינה אינה שוללת לחלוטין ירידת מי שפיר ובהנחה שהחשד גדול ישנן בדיקות נוספות. בדיקת רמת חומציות (PH) למשל, מאתרת האם קיימת בסיסיות או חומציות בנרתיק. היות ומי השפיר הם בסיסיים והנרתיק הוא חומצי, אם מוצאים בסיסיות בולטת בנרתיק ניתן להניח שדלפו מי שפיר.
בנוסף, ניתן להחדיר חומר עם צבע למי השפיר ולראות את ירידת המים. אופציות נוספות היא בדיקת הפרשות נרתיקיות באמצעות מיקרוסקופ או ערכת בדיקה לא פולשנית וחדשה המכילה פדים המאבחנים את מקור הרטיבות. במידה ואכן הרטיבות היא מי שפיר, היא תשנה את צבע הפס על הפד. הערכה נמצאת בשימוש כיום ברוב חדרי המיון בארץ, ניתן לרכוש את הערכה גם באופן עצמאי ולבצע את הבדיקה בבית, דבר שיחסוך את הבהלה ואת הפניה לרופא או למיון הגוררת טרטור ועלויות נלוות. לאחר השימוש בפד בבית, ניתן להגיע אל הרופא עם הפד ולהציג בפניו את תוצאות הבדיקה העצמית המחזקות את האבחנה. בדיקה שתוצאותיה שליליות מרמזת בסבירות די גבוהה על אובדן שתן ומרגיעה את האישה עד הגעתה אל הרופא המטפל.
יש לזכור, כי החשיבות של הבדיקות הללו באה לידי ביטוי כשקיים ספק ולא כשיש ירידת מים חזקה מאוד, אז מומלץ לפנות ישירות לחדר לידה ולא למרכז לבריאות האישה.
הכותב הוא ד"ר משה זלוצובר, גניקולוג ואנדוקרינולוג מבית חולים רמב"ם
האם יש תרופות סבתא לחוסר איזון הורמונלי?
הנה 3 דרכים לטיפול בחוסר איזון הורמונלי ע"י תרופות סבתא:
1. הכנת תמצית מרוכזת מצמח שיח אברהם, שתי כפות על כוס אחת של מים. יש להרתיח, לצמצם את הנוזל ולקרר ולשתות תוך דילול התמצית במים. מצויין לאיחור במחזור ולגלי חום בגיל המעבר.
2. שימוש בחליטה מצמח האכילאה, יש לשתות אותה פושרת והיא תגרום להרגעת אברים שונים בגוף ולאיזון המחזור. ניתן גם להכניס את עלי האכילאה לתוך מי האמבטיה (בתוך גרביים או שקית בד) ולאחר השריית העלים מספר דקות, להשתמש במים לאמבטיה.
3. חליטה פושרת של לענה. יש להכין חליטה ממים רותחים עם חצי עלה לענה ולשתות אותה לאחר כשהיא פושרת. צמח הלענה ישפיע במיוחד על התכווציות קשות בזמן המחזור החודשי והסדרתו. הוא יתאים למי שנוטה לצבור נוזלים לפני הגעת המחזור ולנערות.
הנה 3 דרכים לטיפול בחוסר איזון הורמונלי ע"י תרופות סבתא:
1. הכנת תמצית מרוכזת מצמח שיח אברהם, שתי כפות על כוס אחת של מים. יש להרתיח, לצמצם את הנוזל ולקרר ולשתות תוך דילול התמצית במים. מצויין לאיחור במחזור ולגלי חום בגיל המעבר.
2. שימוש בחליטה מצמח האכילאה, יש לשתות אותה פושרת והיא תגרום להרגעת אברים שונים בגוף ולאיזון המחזור. ניתן גם להכניס את עלי האכילאה לתוך מי האמבטיה (בתוך גרביים או שקית בד) ולאחר השריית העלים מספר דקות, להשתמש במים לאמבטיה.
3. חליטה פושרת של לענה. יש להכין חליטה ממים רותחים עם חצי עלה לענה ולשתות אותה לאחר כשהיא פושרת. צמח הלענה ישפיע במיוחד על התכווציות קשות בזמן המחזור החודשי והסדרתו. הוא יתאים למי שנוטה לצבור נוזלים לפני הגעת המחזור ולנערות.
מה לעשות נגד רגישות וכאב בשדיים לפני המחזור?
אחת מתופעות הלוואי הקדם-ווסתיות היא רגישות וכאב בשדיים. הנה 4 דרכים להקל על תופעה זו:
1. הנחת רטיות מגנזיום (תמיסת מלח אנגלית) על השדיים. רטיות אלו ניתנות לרכישה בבתי מרקחת והן מסייעות בהוצאת נוזלים. ניתן גם לטבול מגבת או פד בנוזל, להקפיא מספר שעות ואז להניח על השדיים לזמן רב.
2. צריכה של ויטמין E.
3. אכילת מזונות המכילים ויטמין E (כמו אגוזים, שקדים, בוטנים, ירקות ירוקים, דגנים מלאים, וביצים).
4. חשוב להקפיד על לבישת חזייה הדוקה המחזיקה היטב את השדיים.
אחת מתופעות הלוואי הקדם-ווסתיות היא רגישות וכאב בשדיים. הנה 4 דרכים להקל על תופעה זו:
1. הנחת רטיות מגנזיום (תמיסת מלח אנגלית) על השדיים. רטיות אלו ניתנות לרכישה בבתי מרקחת והן מסייעות בהוצאת נוזלים. ניתן גם לטבול מגבת או פד בנוזל, להקפיא מספר שעות ואז להניח על השדיים לזמן רב.
2. צריכה של ויטמין E.
3. אכילת מזונות המכילים ויטמין E (כמו אגוזים, שקדים, בוטנים, ירקות ירוקים, דגנים מלאים, וביצים).
4. חשוב להקפיד על לבישת חזייה הדוקה המחזיקה היטב את השדיים.
מאיזה מזון כדאי להמנע כשיש וסטיבוליטיס?
לסובלות מוסטיבוליטיס (דלקת מבוא העריה), כדאי להמנע מסוגי מזונות רבים העשויים להקל על הבעיה. יש לציין שדיאטה זו אינה קלה כי היא אוסרת על מזונות הנחשבים בסיסיים אצל רבים מאיתנו:
1. הימנעות מהירקות הללו: בטטות, שעועית, במיה, חצילים, פלפל ירוק, תרד, חסה, גזר, קולרבי וכמה שפחות עגבניות.
2. הימנעות מהפירות הללו: אוכמניות, פטל, מנדרינות, תות, תאנים, ענבים עם חרצנים. כמות מועטה בלבד של תפוזים, אגסים, משמש ושזיפים.
3. הימנעות מהמשקאות הללו: מיצי הדרים, מיץ אוכמניות, מיץ עגבניות, קקאו, בירה. כמות מעטה של קולה מותרת.
4. הימנעות מהמוצרים הבאים: בוטנים, חמאת בוטנים, סרדינים, שוקולד, מרק עגבניות, נבט חיטה, בוטנים, שקדים, אגוזים, כמות מועטה בלבד של פלפל שחור.
לסובלות מוסטיבוליטיס (דלקת מבוא העריה), כדאי להמנע מסוגי מזונות רבים העשויים להקל על הבעיה. יש לציין שדיאטה זו אינה קלה כי היא אוסרת על מזונות הנחשבים בסיסיים אצל רבים מאיתנו:
1. הימנעות מהירקות הללו: בטטות, שעועית, במיה, חצילים, פלפל ירוק, תרד, חסה, גזר, קולרבי וכמה שפחות עגבניות.
2. הימנעות מהפירות הללו: אוכמניות, פטל, מנדרינות, תות, תאנים, ענבים עם חרצנים. כמות מועטה בלבד של תפוזים, אגסים, משמש ושזיפים.
3. הימנעות מהמשקאות הללו: מיצי הדרים, מיץ אוכמניות, מיץ עגבניות, קקאו, בירה. כמות מעטה של קולה מותרת.
4. הימנעות מהמוצרים הבאים: בוטנים, חמאת בוטנים, סרדינים, שוקולד, מרק עגבניות, נבט חיטה, בוטנים, שקדים, אגוזים, כמות מועטה בלבד של פלפל שחור.
מה זה אנדומטריוזיס ואיך מטפלים בו?
אנדומטריוזיס היא מחלה נשית הנובעת מהשתרשות רקמה דמויית רירית הרחם מחוץ לחלל הרחם. המחלה כרוכה בכאבים עזים בזמן המחזור החודשי, משפיעה רבות על ירידה באיכות החיים, בסיכון לפגיעה בפריון ובאיברים הפנימיים. רצוי להיבדק כמה שיותר מוקדם ולא להמתין שנים, כי לאיחור באיבחון עלולות להיות השלכות לא פשוטות.
אלו התסמינים היכולים להעיד על אנדומטריוזיס:
1. כאבים עזים בזמן המחזור החודשי, עד כדי השבתת כל פעילות
2. דימום מפי הטבעת
3. הפרעות במערכת העיכול
4. דחיפות במתן שתן
5. כאבי גב
6. כאבים בקיום יחסי מין
7. אי פריון
הטיפול באנדומטריוזיס משלב טיפול הורמונלי וכירוגי (ניתוחים לפרוסקופים מתקדמים), ייעוץ תזונתי ועוד.
אנדומטריוזיס היא מחלה נשית הנובעת מהשתרשות רקמה דמויית רירית הרחם מחוץ לחלל הרחם. המחלה כרוכה בכאבים עזים בזמן המחזור החודשי, משפיעה רבות על ירידה באיכות החיים, בסיכון לפגיעה בפריון ובאיברים הפנימיים. רצוי להיבדק כמה שיותר מוקדם ולא להמתין שנים, כי לאיחור באיבחון עלולות להיות השלכות לא פשוטות.
אלו התסמינים היכולים להעיד על אנדומטריוזיס:
1. כאבים עזים בזמן המחזור החודשי, עד כדי השבתת כל פעילות
2. דימום מפי הטבעת
3. הפרעות במערכת העיכול
4. דחיפות במתן שתן
5. כאבי גב
6. כאבים בקיום יחסי מין
7. אי פריון
הטיפול באנדומטריוזיס משלב טיפול הורמונלי וכירוגי (ניתוחים לפרוסקופים מתקדמים), ייעוץ תזונתי ועוד.
איזו תזונה תסייע ללידת בנות?
כדי להגביר את הסיכויים ללידת בנות על האישה להקפיד על תזונה דלת מלחים ואשלגן באופן גורף כשישה שבועות לפני מועד ההתעברות המתכונן וגם אחריו.
מוצרי מזון מומלצים: מוצרי חלב מלבד גבינה מלוחה וצהובה, גבינה לבנה, חלב, יוגורט טבעי, ביצים, אספרגוס, גזר, סלק, ירוקת ירוקים (לא כולל ארטישוק ותרד), עגבניות, שקדים ואגוזים (לא מומלחים), תותים, תפוחים, אגסים ובשר בגריל ללא מלח.
מוצרי מזון שיש להימנע מהם: שימורים, דגים מומלחים או מעושנים, מאכלי ים, צנימים, לחם, עדשים, תרד, ארטישוק, מים מינרלים, קפה, תה (ניתן לשתות ממש מעט עם חלב בבוקר). יש להימנע גם מהוספת מלח לבישול.
ניתן לצרוך תוספי תזונה של מגנזיום ולקציום.
אין לעשות דיאטה זו במצבים של יתר סידן או אי ספיקת כליות.
כדאי מאוד להיוועץ ברופא ותזונאית.
כדי להגביר את הסיכויים ללידת בנות על האישה להקפיד על תזונה דלת מלחים ואשלגן באופן גורף כשישה שבועות לפני מועד ההתעברות המתכונן וגם אחריו.
מוצרי מזון מומלצים: מוצרי חלב מלבד גבינה מלוחה וצהובה, גבינה לבנה, חלב, יוגורט טבעי, ביצים, אספרגוס, גזר, סלק, ירוקת ירוקים (לא כולל ארטישוק ותרד), עגבניות, שקדים ואגוזים (לא מומלחים), תותים, תפוחים, אגסים ובשר בגריל ללא מלח.
מוצרי מזון שיש להימנע מהם: שימורים, דגים מומלחים או מעושנים, מאכלי ים, צנימים, לחם, עדשים, תרד, ארטישוק, מים מינרלים, קפה, תה (ניתן לשתות ממש מעט עם חלב בבוקר). יש להימנע גם מהוספת מלח לבישול.
ניתן לצרוך תוספי תזונה של מגנזיום ולקציום.
אין לעשות דיאטה זו במצבים של יתר סידן או אי ספיקת כליות.
כדאי מאוד להיוועץ ברופא ותזונאית.
